原创《个体化饮食治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响》：这篇妊娠期论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.015
[摘 要] 目的 对妊娠期糖尿病（GDM）患者接受个体化饮食治疗后,其妊娠结局受到的影响情况展开分析.方法 采取随机抽签的方法,将该院2015年6月—2017年5月收治的110例GDM患者分为对照组与观察组,前者接受临床常规治疗,后者在此基础上展开个体化的飲食治疗,并对两组患者的妊娠结局展开统计与评价.结果 治疗后,观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）等血糖水平与对照组相比明显下降；产科并发症（妊娠高血压、早产、产后出血等）及胎儿/新生儿不良反应（胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形、巨大儿等）的发生率均显著低于对照组,数据差异有统计学意义（P<0.05）.结论 通过对GDM患者展开个体化饮食治疗,可对其血糖水平进行有效控制,充分改善产妇的妊娠结局及新生儿状态,值得临床重视.
[关键词] 妊娠期糖尿病（GDM）；个体化饮食治疗；妊娠结局
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0015-02
妊娠期糖尿病（GDM）为妊娠期常见并发症之一,指的是在妊娠期间,产妇存在糖尿病及糖耐量降低等血糖异常情况,发病率约为1.8%～17.0%.近些年来,人们饮食习惯发生了非常大的改变,这也使得GDM的发病率日益升高,倘若此类患者未能接受及时有效的治疗,那么就可导致妊高症、产后出血、产后感染、巨大儿,以及流产等并发症的出现,严重危害到产妇以及胎儿的生命健康[1].当前,医疗技术水平不断提升,饮食治疗理念也得到日益改进与完善,并被广泛应用在了GDM的临床治疗中.该文以该院2015年6月—2017年5月收治的110例GDM患者为例,通过对部分病例展开个体化饮食治疗,获得了较为理想的效果,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取110例于2015年6月—2017年5月来该院接受治疗的GDM患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组.观察组（55例）中,34例为初产妇,21例为经产妇；年龄为24～38岁不等,平均（28.6±5.4）岁；孕周为27～39周,平均（34.3±3.3）周；体重为58～79 kg,平均（69.7±8.0）kg.对照组（55例）中,31例为初产妇,24例为经产妇；年龄为23～39岁不等,平均（28.9±5.7）岁；孕周为28～37周,平均（33.7±3.1）周；体重为57～78 kg,平均（69.5±7.8）kg.所有患者经初筛以及胰岛素释放试验被确诊为GDM,排除存在甲状腺疾病等慢性疾病史及多次妊娠患者,且两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,值得比较.
1.2 治疗方法
给予对照组患者临床常规治疗,也即对患者每天摄取的热量进行严格控制,鼓励患者（除存在先兆流产及严重不适反应的孕妇以外）每天进行适当的有氧运动,当患者血糖控制效果不理想时,向其注射胰岛素治疗.观察组则在此基础上接受个体化的饮食治疗,具体操作如下.
①对患者的旧食谱进行分析：询问患者及其家属治疗前（特别是患者来院就诊前1 d）的饮食状况,从而对患者日常饮食情况进行充分了解,同时计算出患者当日摄取的总热量及三大营养素的比例关系,并详细记录各项数据.②个体化饮食方案的制定：详细了解患者的日常饮食及营养结构,并结合其孕周、体重及身高等基本资料,提出患者不同孕期所需要的饮食建议.患者则可从自身喜好出发,并在医师的建议下,合理选择主食、副食等食材及其烹饪方法.根据孕妇体重指数、血糖及胎儿生长发育情况,得出适合患者的饮食方案,主要包括营养成分的配比以及日常需要摄入的总的热量等内容.此外,医院还应为每位患者建立个体化的饮食档案,分析其饮食计划的实际执行情况,并与制定的饮食方案进行对比,随后做出合理的调整.
在个体化饮食治疗中,重点是对患者日常摄取的总热量进行控制.通常来说,孕妇每日需要摄取的热量应稍高于未妊娠妇女,但由于个体差异性的存在,需进行合理的增减,如果孕妇的BMI在30 kg/m2以上,那么就要将其每日摄取的热量适当降低,而脂肪这一营养素的日常摄取比例为15%～20%左右,蛋白质及碳水化合物则依次为20%～25%,以及55%～60%左右；如果孕妇有着较高的血脂水平,或是比较肥胖,那么就要将饮食方案中脂肪的比例适当降低.总的来说,少吃多餐为GDM患者的饮食原则,并叮嘱患者注意多食用富含纤维素及维生素的食物,如新鲜的瓜果蔬菜等,同时注意微量元素及无机盐的补充,并确保摄取充足的钙质.
③合理调整个体化饮食方案：待所有GDM患者入院以后,需合理控制其日常饮食,每天选择固定的时间段来检测患者的尿酮及末梢血糖的含量,并以检测结果为依据,对饮食方案进行合理调整,控制患者的尿酮检测呈阴性,餐前30 min的血糖水平在5.6 mmol/L以下,且餐后2 h血糖在6.7 mmol/L以下.
1.3 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件来分析数据,计数资料与计量资料用[n（%）]、平均数与标准差（x±s）表示,分别行χ2检验、t检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血糖水平比较
两组患者治疗前的血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后,观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）与对照组相比明显下降（P<0.05）.见表1.
2.2 两组患者产科并发症情况比较
经治疗,观察组患者妊娠高血压、早产、产后出血等产科并发症的发生率均明显低于对照组（P<0.05）.见表2.
2.3 两组胎儿/新生儿不良反应情况比较
妊娠期论文参考资料：
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