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《中药治疗精神药物便秘副作用48例临床观察》：本论文可用于临床观察论文范文参考下载，临床观察相关论文写作参考研究。

【摘要】目的分析接受精神药物治疗出现便秘患者接受中药治疗的具体疗效.方法 96例因精神药物导致便秘的患者, 根据治疗方式的差异分为常规组和中药组, 各48例.常规组接受酚酞片（果导片）治疗, 中药组接受中药治疗, 对比两组患者的临床疗效及治疗1个月后的复发情况.结果常规组无效9例, 改善19例, 治愈20例, 总有效率为81.25%；中药组无效1例, 改善22例, 治愈25例, 总有效率为97.92%；中药组总有效率高于常规组, 差异具有统计学意义（χ2等于7.144, P等于0.008<0.05）.治疗1个月后, 常规组复发10例, 中药组复发2例, 中药组复发率4.17%低于常规组的20.83%, 差异具有统计学意义（χ2=6.095, P=0.014<0.05）.结论在因精神药物治疗造成便秘患者的治疗中, 给予患者中药治疗临床疗效较好, 值得在临床中推广.

【关键词】精神药物；中药；便秘；复发

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.075

便秘是临床中的一种常见疾病, 主要是指患者的排便次数明显减少, 粪便较为干硬或者排便较为困难.其中, 患者排便次数减少主要是指每周的排便次数<3次, 排便困难主要包括排便较为费力、粪便排出困难、存在排便不尽感觉以及需要接受手法辅助排便[1].在中医治疗当中, 便秘患者的病机主要为气滞、热结、气血阴阳亏虚等, 进而造成患者出现肠道传导失司的症状[2].在便秘患者当中, 很多患者是因为接受精神药物而出现便秘副作用[3].虽然患者的便秘症状轻重程度不同, 但是会给患者的生活質量造成极为明显的影响[4].本院在此类患者的临床治疗当中选择中药疗法, 收到较好的临床反馈, 现根据实际情况进行分析如下.

1 资料和方法

1. 1 一般资料选取2015年3月～2017年3月在本院接受诊治的96例因精神药物导致便秘的患者, 所有患者饮食状况为正常状态, 均为自愿入组接受研究, 且签署知情同意书.排除以下患者：肠道疾病患者、饮食异常患者、癌症患者、意识障碍患者、表达和认知功能障碍患者、妊娠期或者哺乳期患者、其他原因造成便秘的患者.根据治疗方式的差异分为常规组和中药组, 各48例.常规组男27例, 女21例, 年龄14～65岁；中药组男26例, 女22例, 年龄16～66岁.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 存在可比性.

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组服用果导片进行治疗, 1～2次/d, 0.1～0.4 g/次, 早晚分别服用或者睡前一次性顿服.

1. 2. 2 中药组服用麻子仁丸, 药物组成为杏仁5 g, 厚朴、枳实、白芍各10 g, 大黄、火麻仁15 g.本院在研究中为加强药力, 将丸剂改为汤剂, 针对喉干口渴的患者加入生地和玄参, 身体疲乏的患者加入芒硝、去大黄、减厚朴和枳实, 将药物水煎, 1剂/d.

1. 3 观察指标及疗效判定标准观察比较两组患者临床疗效及治疗1个月后病情复发情况.根据症状缓解程度将疗效分为无效、改善、治愈, 总有效率等于（改善+治愈）/总例数×100%.无效：便秘症状无任何好转甚至加重；改善：排便间隔时间有所缩短, 排便干结症状明显好转；治愈：排便转为正常或者恢复至患病前水平, 其他各项症状均消失, 体征恢复正常.

1. 4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析处理.计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2. 1 两组疗效比较常规组无效9例, 改善19例, 治愈20例, 总有效率为81.25%；中药组无效1例, 改善22例, 治愈25例, 总有效率为97.92%.中药组总有效率高于常规组, 差异具有统计学意义（χ2等于7.144, P等于0.008<0.05）.

2. 2 两组复发情况比较治疗1个月后, 常规组复发10例, 中药组复发2例, 中药组复发率4.17%低于常规组的20.83%, 差异具有统计学意义（χ2等于6.095, P等于0.014<0.05）.

3 讨论

临床很多精神疾病患者的治疗当中, 精神药物发挥着重要的作用, 虽然其总体疗效较好, 但是患者在接受精神药物治疗的过程中仍然会出现不良反应, 便秘就是其中的副作用之一[5].精神药物导致的便秘症状不仅会影响患者的正常治疗和身心健康, 更会给患者的日常生活带来严重影响[6].精神疾病患者一般需要接受长期性的精神药物治疗, 造成患者的便秘症状出现反复发作, 进而不断增加患者痛苦, 患者的服药依从性也会不断下降.在此类患者的治疗中, 果导片是一种常用药物, 但是患者服用果导片治疗的依赖性较大, 患者需要经常口服药物, 且用药剂量往往会越来越大.在这类患者治疗当中还选择中医治疗方式, 患者的主要症状表现和《伤寒论》当中的麻子仁丸证较为相似, 且病机相合, 所以选择麻子仁丸让患者服用[7-10].麻子仁丸当中的火麻仁可以润肠滋燥、通利大便, 配杏仁可以润肺肃降, 使气下行, 药物当中的白芍和营缓急, 枳实、大黄和厚朴去实泻热、行气导滞, 方剂中药物合用, 有较好的润肠通便、滋燥行气之功效, 根据患者病情加入的生地和玄参可以清热滋阴, 加芒硝可以软坚通便.本院在本次研究当中, 将丸剂改为汤剂, 可以增强药效、荡涤污浊, 达到滋燥润肠、通便行气的治疗效果.和常规药物相比, 患者服用中药之后, 也不会出现明显的不良反应, 患者的治疗安全性可以得到较好保证.

本次研究结果显示：常规组无效9例, 改善19例, 治愈20例, 总有效率为81.25%；中药组无效1例, 改善22例, 治愈25例, 总有效率为97.92%.中药组总有效率高于常规组, 差异具有统计学意义（χ2等于7.144, P等于0.008<0.05）.治疗1个月后, 常规组复发10例, 中药组复发2例, 中药组复发率4.17%低于常规组的20.83%, 差异具有统计学意义（χ2=6.095, P=0.014<0.05）.中药组患者的整体疗效明显优于常规组, 且出现复发例数较少.

综上所述, 针对在精神药物影响下出现便秘症状的患者, 让其接受中药治疗的效果较好, 可以改善患者临床症状并减少病情复发, 可作为此类患者治疗的首选方案加以应用.

参考文献

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