原创《内科胸腔镜介入治疗难治性自发性气胸32例临床观察》：此文是一篇自发性气胸论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
【摘 要】 目的 研究内科腹腔镜介入治疗难治性自发性气胸的临床效果.方法 32例难治性自发性气胸患者, 均使用内科胸腔镜介入治疗, 观察其效果.结果 治疗后, 患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）、肺活量（VC）均优于治疗前, 差异有统计学意义（P<0.05）.治疗中5例患者出现发热, 2例患者出现皮下水肿, 7例患者喷洒滑石粉后胸部出现剧烈疼痛感, 经治疗后均得到有效解决.随访调查中, 2例患者复发（复发原因为患者再次进行剧烈运动）, 复发率为6.25%.结论 内科胸腔镜介入治疗难治性自发性气胸, 可有效改善患者肺功能, 复发率低, 具有较高的安全性, 值得临床应用.
【关键词】 内科腹腔镜；难治性自发性气胸；临床效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.036
气胸主要由于患者经常持重物或者经常进行激烈运动所导致, 气胸患者会在工作中和生活中出现胸部疼痛、喘气急躁以及咳嗽等现象, 需要经过长时间的休息才能逐渐恢复平稳[1].患者不能长期平卧, 因此生活受到了一定程度的影响.而且部分难治性自发性气胸经过长期的治疗没有显著的效果, 降低了患者的耐受性.目前主要使用胸腔穿刺抽气方法治疗难治性自发性气胸, 但是这种治疗方法创口较大, 会对患者造成严重的伤害[2].当患者存在肺功能较差情况时, 对这种治疗方法的要求更高, 患者所承担的风险也越大[3].研究更为安全有效的治疗方法, 是目前需要解决的主要问题.本次对32例难治性自发性气胸患者进行研究, 对其使用内科胸腔镜进行治疗, 分析其效果, 报告如下.
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选取2015年4月～2017年1月本院治疗的32例难治性自发性气胸患者, 年龄18～74岁, 平均年龄（38.1±12.0）岁.CT检测结果显示：所有患者均为自发性气胸, 其中左侧气胸患者17例, 右侧气胸患者15例.
1. 2 方法
1. 2. 1 仪器和药品 仪器选择OLympus LTF240型穿刺可弯曲硬质腹腔镜、可弯曲Trocar套管、OLympus USB-30高频电发射器以及18 G穿刺针等, 药品使用无菌无碘的滑石粉以及医用生物蛋白胶等.
1. 2. 2 治疗方法 手术前0.5 h给予患者肌内注射地西泮（安定）10 mg, 同时注射盐酸哌替啶50 mg进行全身麻醉.手术中时刻注意患者的心电情况, 并给予患者吸氧（2 L/min）.首先使用高频电凝术将直径<2 cm的肺大泡凝固, 然后使用注射生物胶术对直径>2 cm的肺大泡进行治疗, 最后使用高频电切术将胸膜粘连带切断, 并使用滑石粉固定胸膜腔完成手术[4].
1. 3 观察指标 观察患者治疗前后的肺功能指标（FEV1、MVV、VC）及不良反应情况, 对患者进行6个月的随访调查, 统计患者复发情况.
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
治疗后, 患者肺功能指标FEV1、MVV、VC均优于治疗前, 差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.治疗中5例患者出现发热, 2例患者出现皮下水肿, 7例患者喷洒滑石粉后胸部出现剧烈疼痛感, 经治疗后均得到有效解决.随访调查中, 2例患者复发（复发原因为患者再次进行剧烈运动）, 复发率为6.25%.
3 讨论
难治性自发性气胸患者会出现胸部疼痛、喘气急躁以及咳嗽等现象, 影响患者的正常生活, 开展一定治疗手段不能有效解决, 目前对于这类疾病患者主要使用胸腔穿刺抽气治疗, 但是这种治疗方法操作复杂, 而且安全性较低, 用于治疗肺功能缺陷患者时, 手术难度也显著增加, 患者生命安全得不到有效的保障, 因此这种治疗方法不推荐对肺功能缺陷患者使用[5-7].大量研究表明, 内科胸腔镜用于治疗难治性自发性气胸, 能够有效提高患者的肺功能[8-10].
本次研究结果显示, 治疗后, 患者肺功能指标FEV1、MVV、VC均优于治疗前, 差异有统计学意义（P<0.05）.治疗中5例患者出現发热, 2例患者出现皮下水肿, 7例患者喷洒滑石粉后胸部出现剧烈疼痛感, 经治疗后均得到有效解决.随访调查中, 2例患者复发（复发原因为患者再次进行剧烈运动）, 复发率为6.25%.证明内科腹腔镜手术不会对患者造成严重损伤, 可以用于治疗肺功能较差的气胸患者, 且患者肺功能情况得到有效改善, 说明内科腹腔镜用于治疗气胸具有良好的作用效果.分析治疗中患者出现的不良反应情况, 表明内科腹腔镜手术对患者的伤害较低, 具有较高的安全性, 与传统方法相比, 能够更好的满足患者的需求, 效果显著.
综上所述, 内科胸腔镜介入治疗难治性自发性气胸, 可有效改善患者肺功能, 复发率低, 具有较高的安全性, 值得临床应用.
参考文献
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[收稿日期：2017-08-21]
自发性气胸论文参考资料：
结论：内科胸腔镜介入治疗难治性自发性气胸32例临床观察为适合不知如何写自发性气胸方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于患气胸的人平均寿命论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
