原创《口服华法林患者下肢静脉曲张泡沫硬化治疗》：此文是一篇下肢静脉曲张论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
[摘 要] 目的 研究长期口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗方法及疗效. 方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月该院门诊治疗的长期口服华法林伴有下肢静脉曲张的患者21例,23条下肢,1%或3%浓度的聚多卡醇注射液超声引导下泡沫硬化治疗.随访12个月,观察治疗效果、复发率等. 结果 23条下肢一次性门诊治疗的成功率为74%,二次治疗的成功率为100%,治疗过程中无明显不良反应,12个月随访复发率为13%. 结论 超声引导下泡沫硬化治疗适合于长期口服华法林抗凝的患者在不停药情况下治疗下肢静脉曲张.
[关键词] 口服华法林；下肢静脉曲张；泡沫硬化治疗
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（a）-0122-03
Foam Sclerotherapy of Varicose Veins of Lower Extremities in Patients with Oral Warfarin
ZHANG Mao1, WANG Han-chen2, LOU Hao-nan2
1.Department of Vascular and Thyroid Surgery, Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 610072 China； 2.Department of Vascular Surgery, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing,400016 China
[Abstract] Objective This paper tries to study the foam sclerotherapy effect to varicose veins of the lower extremities in patients with long-term oral warfarin. Methods 21 patients or 23 limbs were retrospectively analyzed from January 2014 to January 2017 in this hospital, 23 limbs were treated by ultrasound guided foam sclerotherapy with 1% or 3% concentrations of polidocanol, the follow-up was up to 12 months, observing the effect of treatment, recurrence rate, etc. Results The success rate of the first treatment in outpatient in 23 lower limbs was 74%, the rate of the second treatment was 100%, there were no obvious side reactions during the treatment, the recurrence rate was 13% in 12 months follow-up. Conclusion Ultrasound guided foam sclerotherapy to lower extremity varicose veins is suitable for patients with long-term oral warfarin.
[Key words] Oral warfarin； Varicose veins of the lower extremities； Foam sclerotherapy
下肢靜脉曲张是常见的周围血管疾病,早期表现为下肢酸胀不适、浅静脉迂曲扩展,随着病情的发展可出现皮肤色素沉着、瘙痒甚至溃烂,严重影响患者的生存质量.华法林是香豆素类抗凝剂的一种,是临床上运用最广泛的口服抗凝药,多用于非瓣膜性房颤、瓣膜置换术后长期抗凝治疗,如果这类患者伴有下肢静脉曲张需要接受手术,会有很大的风险.泡沫硬化治疗下肢静脉曲张具有无创、高效、安全等优点,回顾性分析2014 年1月—2017 年1月采用超声引导下泡沫硬化治疗的23例这类患者,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析门诊收治的长期口服华法林伴有下肢静脉曲张的患者21例,共23条下肢,患者因为房颤或心脏瓣膜疾病需长期口服华法林,国际标准化比值（INR）在2.0～3.0之间[1].年龄 41～69（51.5±1.3）岁,临床分期C2～C6期,C2期2条下肢；C3期5条下肢；C4期11条下肢；C5期5条下肢.术前超声检查深静脉通畅,曲张静脉最大直径5～8 mm.除外有行动不便或长期卧床、症状性卵圆孔未闭、深静脉血栓后遗症、合并动静脉瘘、严重过敏体质的患者,术前和患者或家属签署知情同意书.
1.2 方法
1.2.1 泡沫硬化剂的制备 1%或3%浓度的聚多卡醇注射液（聚桂醇和安束喜）,根据治疗静脉的粗细选择药物浓度,>5 mm选3%浓度.Tessari法（两幅空针连接一个三通阀,液气比等于1∶4）配制泡沫硬化剂[2],泡沫剂配制好后立刻使用,超过3 min调整三通器阀门方向重新配制.
1.2.2 泡沫硬化剂注射 患者俯卧位或侧卧于治疗床上,无色消毒剂消毒皮肤,超声引导下穿刺曲张的浅表静脉,抽得回血后,缓慢推注泡沫硬化剂2～6 mL进入静脉腔内,超声可见烟雾状强回声在静脉腔内散开,并充满静脉管腔,随后静脉有明显的收缩痉挛,穿刺顺序遵循先主干后分支,先近端后远端,先粗后细的原则.1条下肢注射泡沫剂总量10～20 mL,治疗时间控制在15 min内.治疗完毕后,使用纱布偏心压迫治疗的静脉,弹力绷带加压包扎,嘱患者做足背曲运动20次后.之后患者立即下床步行观察15 min,无明显不适可离院.5 d后去绷带和纱布,穿循序减压弹力袜（25 mmHg）3个月以上,2例双下肢静脉曲张者在治疗一侧下肢后1～3个月来院行另一侧下肢治疗.
下肢静脉曲张论文参考资料：
结论：口服华法林患者下肢静脉曲张泡沫硬化治疗为关于下肢静脉曲张方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关我的静脉曲张按摩好了论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
