原创《VSD联合皮能快愈敷料和自体刃厚皮治疗胫骨外露》：这篇胫骨论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
【关键词】 外露创面；VSD；皮能快愈敷料；自体刃厚皮
文章编号： 1003-1383（2013）02-0251-02
中图分类号： R622+.1 文献标识码： B
doi： 10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.043
笔者自2009年3月～2012年6月对14例小腿外伤性软组织缺损伴骨外露患者,采用封闭负压引流装置（VSD）联合皮能快愈敷料与自体刃厚皮进行治疗,收到良好效果,报告如下.
资料和方法
1.一般资料 本组14例均为小腿外伤性软组织缺损伴骨外露患者,其中男9例,女5例, 平均年龄35.6岁；伤后至入院时间1～14 d；其中车祸伤9例,重物砸伤3例,其他伤2例；小腿中下部9例,中上部5例；新鲜创面11例,陈旧性创面3例；合并有胫骨骨折8例；所有创面均作细菌培养,5例培养出细菌；胫骨前皮肤缺损胫骨外露创面最小2 cm×4 cm, 最大3 cm×8 cm.
2.材料 VSD是由武汉维斯第医用公司生产；皮能快愈敷料（商品名：皮耐克）由日本GunzeLimted公司生产,广州市济源生物科技有限公司提供.
3.治疗方法 将小腿骨外露创面彻底清创；骨外露合并骨折者使用外固定架固定；在创面安装VSD,硅胶引流管连接负压吸引装置,负压维持40 kPa,持续负压引流5～7 d；拆除VSD后再次清创,在骨外露处散在钻多个骨小孔至骨髓腔渗血；选用合适大小的皮能快愈敷料覆盖于创面,胶原蛋白海绵层朝下,边缘与受区皮肤缝合固定,并在皮能快愈敷料上散在切开多个小孔以便引流.14～21 d后在皮能快愈敷料下层胶原蛋白海绵的帮助下,肉芽做到以生长,形成用于二次植入表皮的基底后,此时手术清除皮能快愈敷料上层硅胶膜,并切取自身的刃厚皮片移植在新鲜肉芽组织上.
结 果
14例患者植皮7 d均成活,创面愈合,均获3～16个月,平均随访6个月；患者创面愈合好,外观较好,植皮区轻度挛缩,合并胫骨骨折者除1例骨不愈合外,其他骨折患者骨折均愈合.
讨 论
VSD技术是通过封闭负压引流装置吸去创面的渗出物,清除病灶内细菌,加速局部血液循环,促进创面愈合的一种治疗方法.1992年德国Fleischman 博士首创VSD技术,主要用于治疗四肢感染创面,目前在我国骨科及普通外科已做到到广泛运用[1].
皮能快愈敷料是由日本GunzeLimted公司生产,主要成分为来源于猪腱的无末端胶原,形状为两层式长方形,上层为硅胶膜,主要起保护创面和防止创面水分过度蒸发的作用,14～21 d时需剥去硅胶膜（最长不超过36 d）；下层为胶原蛋白海绵,用于暂时代替缺损的真皮,促进肉芽生长,可以形成二次植入刃厚皮的基底.在新生的肉芽组织上移植自体游离刃厚皮片成活率极高,力学性能较强[2].
胫骨论文参考资料：
结论：VSD联合皮能快愈敷料和自体刃厚皮治疗胫骨外露为关于胫骨方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关胫骨论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
