原创《新型农村合作医疗基金管理》：本论文为您写农村合作医疗毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
摘 要：随着新农合的全面推进,基金规模越来越大,新农合基金管理好坏对新农合基金是否能最大程度的应用、新农合制度是否能与时俱进、新农合是否能持续的发展起到至关重要的作用.
关键词：新型农村合作医疗；基金管理
一、新型农村合作医疗基金管理现状
1.新型农村合作医疗参合状况
新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.新型农村合作医疗制度是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入,目的就是为了缓解农民“因病致贫、因病返贫”的问题,使农民的身体健康得到保障,进而有利于国家医疗事业的完善.
2.新型农村合作医疗基金支付及结余状况
新型农村合作医疗基金是为了使参合的农民在就医费用方面得到补助缓解,防治因患重大疾病而产生巨额的医疗费用,给家庭带来经济负担.目前,我国新型农村合作医疗支付制度不是统一化的,每个地区都有各自的政策制度,常用的新型农村合作医疗支付制度按支付先后分为预付制和后付制.
3.Y市新农合基金管理现状
新农合基金只能用于农牧民医药费用补偿,不得用于管理机构的各种公务支出；公共卫生服务项目等均不得从新农合基金支付.新农合基金分为大病统筹基金、门诊统筹基金、重大疾病保障基金、风险基金.历年基金累计结余不超过当年基金总额的25%（含风险基金）,当年结余不超过当年基金总额的15%（含风险基金）.各旗市区当年筹集新农合统筹基金的90%可作为本辖区参合农牧民的新农合补偿基数,超出补偿基数部分由本旗市区政府和市新农合统筹基金各承担50%.
二、新型农村合作医疗基金管理存在的问题及原因
1.新型农村合作医疗基金管理存在的问题
近年来,Y市加强对医疗设备、环境,基金筹集的重视.不仅改善了就医环境,就医水平,给更多的人民群众带来就医优惠的福利.其中新农合不仅对参保人的就医质量有更高的保障,对就医优惠范围也有较大的扩增.但随着这些医疗改善,Y市在新农合基金管理上仍存在一些薄弱部分.
（1）基金筹集来源相对较少
对Y市新农合基金管理人员进行访谈,就近三年,Y市新农合基金筹集情况有了初步的了解,下表是2012-2014年Y市新农合基金筹集情况及总体支出情况.
由表可知,Y市新农合基金支出总体比例均大于90%,大体上符合国家规定的新农合基金结余比例.虽新农合筹资情况逐年改善,但相对于其他省市,基金筹集相对较少.
2.新型农村合作医疗基金管理的原因分析
（1）基金筹集相对较少的原因
新农合基金筹集多少直接决定了当年新农合制度是否能有序的进行,然而基金筹集除参合人交的参合费用外,还有国家的资助,省市的资助,当然也有一部分的社会企业集团的资助.
（2）医疗机构服务行为不规范
部分医疗机构出于自身考虑,片面追求经济利益,存在开大处方、违规使用大型仪器设备检查、随意放宽和降低新农合病人入院标准、延长住院时间、挂床等现象,严重影响了新农合基金的使用效果和效率.
三、典型地区新型农村合作医疗基金管理的先进经验
1.新型农村合作医疗基金筹资
阳泉市新农合基金的筹资标准较低,难度大.位于山西省东部的阳泉市,新农合制基金筹资标准较低,且由于基金筹资渠道没有较为详细的说明,常常导致筹资数额较少,大大影响了新农合的高效运行.针对这个问题,阳泉市政府提出尝试新型筹集方式.
2.新型农村合作医疗基金管理模式
一套管理模式是否适当,不仅要考虑对新农合基金管理的安全性,更要考虑是否能更好的为参合农民的基本医疗健康权益服务.四川省对社保模式和卫生模式两种管理模式下新农合基金运行情况作了详细的调查,调查发现：社保模式在资金总量控制上具有优势,但是没有发现在费用控制和运行成本上具有优势的证据.
四、提高新型农村合作医疗基金管理水平的对策
1.加强基金筹集管理
针对Y市近几年农牧民收入情况,及上一季度本市新农合运行情况,为提高Y市新农合基金筹集金额,制定出新的统筹标准.2015年新农合筹资标准为450元/人,其中农牧民个人筹资为90元,各级政府对新农合参合人补助资金将从每年的320元提高到360元,其中*财政补助252元,自治区财政补助54元,对于农牧户籍人口低于6万的牧业四旗,人均增加20元.市本级,旗市区财政补助各不低于27元.虽提高了参合人的参合费用,但也增加了补助资金,不仅能缓解Y市新农合基金筹集不足的问题,由于加大了医疗补助金额,能更多的吸引参合人数,更有利于Y市新农合的持久发展.
2.加强对基金的监管工作
Y市新农合根据存在用药不合理,滥用抗生素的问题,加大了审查和督查力度,加强医疗服务和医药费用的审查和监管.及时对各定点医疗机构新农合工作开展情况进行督查,对各医疗机构住院的参合人员查看人证相符情况.重点审查定点医疗机构病例是否遵循用药规定,严格控制医疗费用不合理增长.引导病人合理就诊、合理用药,对一些缺陷的制度及时完善和调整,确保新农合基金合理利用,更好的发挥新农合基金,保护参合人的切身利益的同时,使新农合安全的运行.
参考文献：
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农村合作医疗论文参考资料：
结论：新型农村合作医疗基金管理为关于对写作农村合作医疗论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文2018年合作医疗新政策论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
