原创《代谢综合征中医证候特点》：该文是关于代谢综合征论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
摘 要：目的 通过对代谢综合征（MS）症状、中医证候的分析,探讨MS中医证候特点及证候组合规律,为临床治疗提供依据.方法 遴选MS患者200例,采用流行病学调查方法,客观填写统一的病例调查表,将调查所得数据建立数据库,采用统计学方法分析MS症状分布特点及其中医证候分布、证候组合形式的规律.结果 MS常见症状为神疲乏力、口干咽燥等16个；9个主要证候的出现频率由大到小依次为气虚证、痰湿证、血瘀证、阴虚证、湿热证、证、肾虚证、气郁证、阳虚证：证候组合中2证组合占复合证候组成的50%,其中实证以痰湿证+血瘀证多见,虚证以气虚证+阴虚证多见.3证组合占复合证候的50%,均为虚实夹杂证.结论 MS以复合证候为主：高密度脂蛋白胆固醇水平血瘀证均明显高于阴虚证及证（P<0.05）.
关键词：代谢综合征：中医证候
中图分类号：R241 文献标识码：A 文章编号：2095-5707（2016）01-0026-04
代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一组以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合,主要包括高血糖、原发性高血压、肥胖、脂代谢异常等.现代医学对MS的发病机制尚不明确,缺乏特异治疗.中医药辨证治疗在消除症状、缓解病情、改善生化指标等方面具有良好的作用.本文通过对200例MS患者症状、中医证候的分析,探讨MS的中医证候特点及证候组合规律,为临床治疗提供依据.
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月-2015年5月在北京中医药大学附属护国寺中医医院门诊及住院MS患者200例,其中男性88例,女性112例,年龄18～75岁.男性平均年龄（55.0±6.3）岁,女性平均年龄（52.0±5.6）岁.
1.2诊断标准
符合2005年国际糖尿病联盟（IDF）MS诊断标准：必须具备中心性肥胖,男性腰围≥94 cm、女性腰围>/80 cm,另加下列4项因素中任意2项：（1）三酰甘油（TG）>1.7 mmol/L或已接受针对此脂质异常的特殊治疗；（2）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低,男性<1.03 mmol/L,女性<1.29 mmol/L,或已接受针对此脂质异常的特殊治疗；（3）血压升高,收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg,或此前已被诊断为高血压并接受治疗；（4）空腹血糖（FBG）升高,FBG≥5.6 mmol/L,或已被诊断为2型糖尿病.
1.3中医证候标准
参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》中关于中医证候的临床研究指导原则相关标准.主证和（或）兼证项数达到诊断要求.
1.4纳入标准
符合上述西医诊断及中医证候标准,年龄在18～75岁的患者.
1.5排除标准
妊娠或哺乳期妇女；1型糖尿病和妊娠糖尿病者；继发性高血压、继发性高脂血症者；有严重的心、肝、肾等并发症或合并有其他严重原发性疾病；精神病患者.
1.6研究內容及方法
按照统一制定的调查表,由经过统一培训的调查医师采集入选病例的一般情况、中医四诊信息、生化指标.生化指标包括FBG、空腹胰岛素（FINS）、TG、HDL-C、超敏C反应蛋白（hs-CRP）,每份资料的收集均由2名研究者共同填写、核对完成.测定并记录相关实验室检查,进行中医证候诊断.将患者病例数据建立数据库,对收集的样本进行一般指标分析、相关分析等.
1.7统计学方法
采用SPSS13.0统计软件处理.计量资料以x±s表示,组间比较采用方差分析.一般资料采用频数法,P<0.05表示差异有统计学意义.
2结果
2.1症状分布情况
200例MS患者共出现31个症状,其常见症状按出现频率,依次为神疲乏力、口干咽燥、腰酸腿软、头胀肢沉、困倦、大便干结、烦渴多饮、胸闷气短、纳食不香、易自汗、急躁易怒或抑郁、口苦、少气懒言、口唇舌暗、胸胁胀满、畏寒肢冷等16个.常见症状、舌苔及脉象详见表1.
2.2常见证候频率分布情况
常见9个主要证候的出现频率由大到小依次为气虚证、痰湿证、血瘀证、阴虚证、湿热证、证、肾虚证、气郁证、阳虚证,分别为63.0%、50.0%、43.0%、36.5%、23.5%、16.5%、6.5%、3.O%、3.0%.见图1.
2.3不同证候与生化指标的关系比较
在MS的6个证型之间,仅HDL-C的差异有统计学意义,阴虚证及证HDL-C较血瘀证降低更明显（P<0.05）,而FBG、FINS、TG、hs-CRP各证型间比较差异无统计学意义.详见表2.
2.4证候组合形式
表3显示,200例MS患者中,复合证候共160例,占全部病例的80%.在证候组合中,2证组合共80例,占复合证候组成的50%,实证以痰湿证+血瘀证多见,虚证以气虚证+阴虚证多见.3证组合共80例,占复合证候的50%,均为虚实夹杂证,以气虚证+血瘀证+痰湿证多见.
3讨论
中医学对MS虽无专门系统的论述,根据临床症状可散见于中医之“湿阻”“肥满”“眩晕”“消渴”“心悸”“胸痹”等证候中.本研究发现,MS从症状组成来看,表现多样,出现频率>10%以上的症状有16个,舌象多为舌有齿痕,苔多白腻或黄膩,脉象多见沉、弦、滑、细.
在以往对MS的研究中,多将其分为若干固定的证型加以分析,但由于证候组合的复杂、多变,很难用固定的证候类型概括全部证型.在本研究中,200例患者以2～3证的组合证候出现,以虚实夹杂证为主,气虚血瘀痰湿证最为多见.本虚以气虚为主,标实以痰湿、血瘀为主,这与多位学者的观点一致.有研究显示,痰湿质、湿热质、血瘀质是MS患者的主要偏颇体质,提示MS的发生与痰湿质、湿热质、血瘀质的关系较大.同时,气虚、气滞、阴虚也是代谢综合征胰岛素抵抗发展变化的表现.
MS的常见病因为饮食不节、情志所伤、贪逸少动等,导致痰湿内生,气机阻滞,化瘀阻络,损伤脾、肺、肾之气,其病位主要在脾.脾气虚导致运化功能下降,影响水谷精微转输,精微物质进入体内,不能为机体所利用,多余的膏脂蓄积体内而为痰浊,如《冯氏锦囊秘录》提到“脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞膈,瘀而成痰”.痰随气行,蒙蔽清窍出现眩晕；痰浊壅塞,则易导致肥胖；痰浊阻络而致气滞血行不畅,痰瘀互结,出现胸痹等血瘀症状；脂膏流溢血脉则致血脂异常；痰瘀郁久化热,耗气伤津,气阴两虚,发为消渴,而出现代谢异常诸证.中医认为胰岛素抵抗的形成与痰瘀的形成有着共同的因素.现代研究表明,在病位证素中,痰病性证素与血脂指标中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及体质量指数有显著相关关系”.因此临床治疗MS可从健脾益气、化痰活血入手,再进行临证加减.
代谢综合征论文参考资料：
结论：代谢综合征中医证候特点为关于代谢综合征方面的论文题目、论文提纲、代谢综合征论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
