原创《急诊内科治疗老年重症心力衰竭100例临床疗效分析》：该文是关于心力衰竭论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
【摘 要】 目的 探讨在临床急诊内科中治疗老年重症心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析100例急诊内科老年重症心力衰竭患者的临床资料, 将其随机分为实验组与对照组, 每组50例.对照组患者给予常规临床保守治疗, 实验组患者在对照组的基础上给予美托洛尔联合及厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗.治疗结束后对两组患者的临床疗效进行综合评价分析.结果 治疗12周后, 实验组临床治疗总有效率为90.0%, 高于对照组的66.0%, 差异具有统计学意义（P<0.01）.结论 对急诊内科老年重症心力衰竭患者在临床治疗中应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗得到了较为理想的临床效果, 能够明显的改善患者的临床不适症状, 并且该方法的临床疗效稳定, 对提高患者的预后具有重要意义.
【关键词】 急诊内科；重症心力衰竭；老年；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.086
心力衰竭即为临床中的心力衰竭、心脏功能不全症, 该病症是临床中各类心脏类疾病中末期因患者出现心肌梗死、纤维化及硬化等所产生的一类心脏功能性损失症[1].现阶段我国社会老龄化情况的加剧及人们生活饮食方式的改变, 使该病在近年来发病率逐年升高.在临床医院急诊内科治疗中老年重症患者也较为多见, 目前在临床中对该病的治疗不仅仅针对患者的单一症状进行治疗缓解, 而是采用综合性系统化的治疗方式对患者进行临床综合治疗, 从根本上降低患者的病死率, 进而对其治疗后患者的预后情况进行综合性分析.针对以上问题本院对2015年1月～2016年12月收治的100例
急诊内科老年重症心力衰竭患者的临床资料进行分析, 探讨在临床急诊内科中治疗老年重症心力衰竭的临床疗效, 现将研究内容报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2016年12月收治的100例急诊内科老年重症心力衰竭患者的临床资料进行分析, 其中男55例, 女45例；年龄50～81岁, 平均年龄（74.2±5.1）岁；病程0.8～5.5年, 平均病程（2.4±1.0）年.所有患者均有明显的心力衰竭症状并经过临床超声确诊.将患者随机分为实验组与对照组, 每组50例.
1. 2 方法 对照组患者按照急诊内科心力衰竭的常规治疗内容进行临床常规保守治疗, 常规治疗包括临床常规护理、使用血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸盐、钙拮抗剂、利尿剂及洋地黄强心苷等药物进行常规治疗.实验组患者在对照组的基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗, 即患者口服美托洛尔2次/d, 起始剂量为12.5～25.5 mg, 7 d后调整剂量, 但最大剂量≤50 mg.联合口服厄贝沙坦氢氯噻嗪1次/d, 1片/次.所有患者均根据个人病情情况进行相应的对症治疗, 患者的治疗时间均为12周.治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行综合对比分析.
1. 3 疗效评判标准 显效：患者心力衰竭症状明显控制, 患者的临床疼痛完全消失, 患者的身体各项指标均恢复正常；有效：患者心力衰竭症状改善, 患者的临床疼痛有明显改善, 身体各项指标趋于正常；无效：患者的临床症状无变化甚至有加重现象的出现.总有效率等于（显效+有效）/总例数×100%.
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据.计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
治疗12周后, 实验组显效15例, 有效30例, 无效5例, 临床治疗总有效率为90.0%；对照组显效5例, 有效28例, 无效17例, 临床治疗总有效率为66.0%.实验组临床治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.01）.
3 讨论
对于目前中国老龄化越来越明显的现象, 以及现在生活方式的改变, 在老年中患有老年重症心力衰竭患者的数量也越来越多.对于老年人群体中由于身體各项机能的退减, 心肺功能的减弱并且患者由于长期受到心脏病、高血压等疾病的困扰诱发该病的几率会较正常人高.老年重症心力衰竭患者若在患病前期不能得到及时有效的临床治疗, 对患者自身的器官造成伤害, 易引发患者自身器官出现衰竭甚至导致患者死亡.对于心力衰竭患者, 当患者的心肌能量代谢得到了相应的改善, 能够对患者心肌细胞的内部结构进行有效的促进, 提高患者心功能如心肌的收缩和舒张功能, 能够稳定患者心肌的功能, 使患者的心力衰竭得到有效的缓解.临床中对于老年重症心力衰竭患者的治疗不仅仅要患者的供血及血流动力学等方面的常规治疗, 还要以抗心力衰竭为中心保护患者的心脏功能, 改善患者的心肌代谢功能.重症心力衰竭患者出现该病症主要是由于患者因各类心血管疾病的病情进入终末期而引起患者的心肌损伤进而引起心肌结构的变化从而降低心室泵血功能的综合性症状[2].通过对心力衰竭患者心肌能量的改善进而有效的促进患者心肌细胞内部结构的变化来影响患者心肌功能性方面的恢复, 从而对患者的临床病症进行改善, 稳定患者的心肌活动情况, 从而对患者心力衰竭的病情进行缓解[3].因此重症心力衰竭患者临床治疗过程中在对患者的冠状动脉供血及血流动力进行治疗同时还需要对患者的心力衰竭的核心进行主动抵抗[4].美托洛尔作为一种受体阻滞剂能够在患者体内有效的控制其儿茶酚胺的释放量, 而儿茶酚胺在体内能够降低心脏的负荷并对心力衰竭症状进行缓解.厄贝沙坦为一种受体拮抗剂, 能够阻断受体的介导从而对血管紧张素进行控制[5-7].氢氯噻嗪为一种利尿剂, 通过增强肾小管对电解质的吸收对患者的血液容量进行进一步控制, 提高患者血浆肾素的活性效果[8-10].
在本次研究中给予患者不同治疗方式对老年心力衰竭进行用药降压控制, 在对保证患者血液供应充足的同时对血管及支气管的收缩能力影响比较弱, 因此对患者呼吸道的影响较小.本次研究结果显示, 治疗12周后, 实验组临床治疗总有效率为90.0%, 高于对照组的66.0%, 差异具有统计学意义（P<0.01）.实验证明在临床中对于急诊内科重症心力衰竭患者给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗能够对患者的心力衰竭症状得到有效控制.
综上所述, 对急诊内科老年重症心力衰竭患者在临床治疗中应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗得到了较为理想的临床效果, 能够明显的改善患者的临床不适症状, 并且该方法的临床疗效稳定, 对提高患者的预后具有重要意义.
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[收稿日期：2017-05-15]
心力衰竭论文参考资料：
结论：急诊内科治疗老年重症心力衰竭100例临床疗效分析为关于对不知道怎么写心力衰竭论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文心力衰竭论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
