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《我国医疗服务价格改革中如何完善单病种收费机制》：本论文为免费优秀的关于医疗服务论文范文资料，可用于相关论文写作参考。

摘要：尽管单病种收费机制具备了国家政策支持以及计算机技术支持等多方面优势,但其目前尚未完善,依旧易受到疾病复杂性和差异性的影响,且相关医务工作人员的工作积极性普遍不高.因此要想进一步完善和推行该项机制,还需各医疗机构以及其他相关部门的共同努力.

关键词：医疗服务；价格改革；单病种收费机制

所谓单病种收费机制,简单来说就是指在统一疾病诊断分类的前提下为每一种疾病制定出的科学定额偿付标准.在该机制中,各社保机构可依照相关标准和住院人次向定点医疗机构支付住院费用,从而不断提高医疗资源的利用效率.本文就如何更好地在医疗服务价格改革中完善单病种收费机制进行深入探讨.

一、单病种收费机制的优势

（1）自身優势.政策方面：从政府的角度来看,早在2001年期间,我国就已对单病种收费管理提出相应的要求,并由多个政府相关部门联合制定相应的文件,正式开启了我国医疗服务价格的改革模式.直至2016年,我国在医疗服务价格方面的改革工作已得到全面落实,并取得了一定的改革成就,且政府相关部门再次联合出台相关文件,要求扩大按病种收费范围,使得单病种收费机制再次成为该项改革工作的核心内容之一.

技术方面：随着网络信息技术的不断发展以及其在医疗机构管理中不断深化,有效优化了各医疗机构的管理效率.网络信息技术的不断进步和发展,不仅为各医疗机构在质量控制、科学管理以及成本预算等方面创造便利的环境,同时也为收费机制的改革和完善提供强有力的技术支持.

（2）外部优势.第一,在为各医疗机构增加业务收入的同时增加服务的病例数,不断提高其医疗服务质量.第二,从制度上有效减少和避免医护人员为增加医院收入而对患者进行“诱导需求”的行为,医患共担医疗费用的经济风险,强化医院的控费意识和控费责任,有效减少医护人员对患者过度医疗行为.第三,在单病种收费机制的基础上实施规范化和严格化的临床诊疗路径,不仅能够进一步明确医疗机构的诊疗流程和收费标准,还可提高医疗工作的合理性和规范性,为患者提供更为优质的医疗服务.

二、完善单病种收费机制的措施

（1）加大对单病种价格测算相关人才的培养力度.受各方面因素的影响,单病种收费机制在价格测算方面相对较复杂.成本核算工作不仅需要财务、医疗和管理等方面专业知识技能均过硬的优质人才,并且还需要一定的相关工作经验,但目前我国在医疗财务方面的人才较为缺乏,因此加大对该方面人才的培养力度很有必要.除了引进优质人才之外,各医疗机构还应积极对现有人员就单病种价格测算方面进行再教育；政府相关部门应对设置卫生管理或医院管理专业的医学院校提出教学改革要求,使其能够以单病种价格测算所需要的专业知识为出发点,开设相应的专业课程,并对教学内容进行整改,以为我国单病种收费机制的完善和推行培养出更多更优质的专业人才.

（2）不断优化循证医学研究中的临床路径设计.科学合理的临床路径设计是单病种付费机制予以实践的必要前提,而临床路径的建立则又主要以循证医学研究结论为主要设计依据.因此,各政府相关部门应倡导各医疗机构积极完善自身的医疗信息管理系统,建立健全公开、完善的数据统计制度,以在建立循证医学数据库的基础上不断加快循证医学研究的发展脚步.除此之外,各医疗机构还应积极倡导临床研究专家和学者加大对循证医学的探究力度,以为临床路径的优化设计和制定提供准确有效的科学依据.

（3）适当性地强化实施单病种收费机制的监督和管理力度.在单病种收费机制的推行过程中,各医疗机构应制定和完善相应的管理考核制度,引导医护人员自觉遵守诊疗相关制度和规范,避免不合理诊断和治疗等违规行为；积极成立监管小组,并制定完善合理且公平公正的考核标准和奖惩标准,以有效约束医护人员的工作行为.和此同时,各医疗机构质检管理部门亦应将单病种收费机制管理纳入日常工作中.另外,医保相关部门亦应不断加大对医疗机构的监管力度,及时为各医疗机构单病种收费机制提出科学合理的建议.

（4）适时调整单病种收费价格.受人力成本、材料成本、新技术新设备的应用,单病种的成本也会不断地上升,需要相关部门适时调整单病种价格限额,保证医院在保本的情况下正常运营.

参考文献

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