原创《磷酸西格列汀治疗2型糖尿病58例临床观察》：本文是一篇关于西格论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
[摘 要] 目的 研究磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择2014年6月—2016年6月医院收治的2型糖尿病患者58例,均采用磷酸西格列汀进行治疗.对其临床资料进行回顾性分析,统计所有患者治疗前、治疗4周、8周、12周后的腰围、血压、血常规、肝肾功能、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标. 结果 治疗4周、8周、12周后,所有患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗12周后,患者糖化血红蛋白水平为（7.7±0.6）%,显著优于治疗前的（9.2±2.3）%,差异有统计学意义（P<0.05）；腰围、血压、血常规、肝肾功能等指标无显著变化（P>0.05）.结论 采用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病,能够有效改善患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,具有良好的临床疗效.
[关键词] 磷酸西格列汀；2型糖尿病；临床观察
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0100-02
2型糖尿病是一种十分常见的疾病,在糖尿病当中具有极高的发病率,对患者的身体健康及生活质量都有着严重的不良影响.在2型糖尿病的常规治疗当中,通常采用血糖控制药物的方法进行治疗,但临床效果并不理想.对此,可以使用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病,可对患者活性肠促胰岛激素水平进行提升,对β细胞新生进行促进,对β细胞凋亡进行抑制,并使胰腺α细胞分泌水平进行降低,因而能够取得良好的治疗效果.基于此,该文选择2014年6月—2016年6月医院收治的2型糖尿病患者58例作为研究对象,研究了磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年6月—2016年6月医院收治的2型糖尿病患者58例,其中男性患者34例,女性患者24例,年龄在42～83岁,平均年龄为（56.8±2.4）岁,病程在1～10年,平均病程为（4.7±2.1）年.患者入选标准为：符合2型糖尿病的诊断标准,空腹血糖水平在7.2～11.8 mmol/L之间,餐后2 h血糖水平在9.0～15.6 mmol/L之间,糖化血红蛋白水平在7.5%～10.3%之间.患者排除标准为：合并糖尿病急性并发症,血清肌酐清除率在30 mL/min以下；合并严重肾功能不全；中度及以上贫血；严重营养不良；合并严重创伤性、感染性、消化道疾病.所有患者的病程、年龄、性别等,对研究结果均无影响.
1.2 方法
所有患者均进行常规的2型糖尿病治疗,进行常规饮食控制、健康教育、锻炼指导,在此基础上口服磷酸西格列汀,服用100 mg/d,早晨服用,连续服用12周[1].其他胰岛素、口服降血糖药物用量保持不变.
1.3 观察指标
治疗前、治疗后4周、8周、12周后,分别对患者腰围、血压、血常规、肝肾功能、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标进行检测.
1.4 统计方法
研究得出数据通过SPSS 18.0统计学处理,以均数±标准差（x±s）表示计量资料,以t检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
治疗4周、8周、12周后,所有患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗12周后,患者糖化血红蛋白水平为（7.7±0.6）%,显著优于治疗前的（9.2±2.3）%,差异有统计学意义（P<0.05）；腰围、血压、血常规、肝肾功能等指标无显著变化（P>0.05）.
3 讨论
2型糖尿病也叫做成人发病型糖尿病,多发于35～40岁以上的中老年人身上,在所有糖尿病患者中,占比超过了90%.2型糖尿病患者并未完全失去胰岛素产生能力,但是分泌的胰岛素效果不佳,因而处于体内胰岛素相对缺乏的状态.2型糖尿病的病因主要和遗传因素、环境因素、年龄因素、种族因素、生活方式等因素相关,在临床上多表现为胰岛素抵抗[2].患者通常较为肥胖,由于胰岛素抵抗导致胰岛素敏感性降低,血液中胰岛素增加,对胰岛素抵抗进行补偿.不过,在2型糖尿病患者高血糖的状态下,仍然处于胰岛素分泌相对不足的状态.患者早期并无明显症状,仅存在口渴、轻度乏力等现象,同时容易伴有微血管或大血管并发症,对患者的身体健康、生活质量均有着十分不良的影响.2型糖尿病难以彻底治愈,在临床上,多采用口服降糖药物、饮食治疗等方法控制血糖水平,胰岛素分泌缺陷型患者还需对外源性胰岛素进行补充.但是,这种常规的治疗及控制方法,难以取得理想的治疗效果,因此,使用磷酸西格列汀进行治疗,能够取得更为理想的治疗效果[3].
2型糖尿病常见的口服药物较为广泛,不过,给予患者耐受性、安全性等方面的因素,并不是所有的药物都能够普遍适用.例如,碳水化合物吸收造成餐后血糖升高的患者,可使用糖苷酶抑制剂进行治疗,但腹胀、排气限制的患者,则应限制使用.噻唑烷二酮类药物会产生水钠潴留,容易造成患者心脏负荷上升.双胍类降糖药物应用十分广泛,但是如果患者合并肝肾功能不全的症状,则可能发生乳酸型酸中毒的情况.格列奈类降糖药物及磺脲类降糖药物,则可能造成低血糖的情况[4].在糖尿病的治疗当中,应以已知的病理生理缺陷及发病原因为基础,对糖尿病的自然病程进行延缓或逆转.因此,出现了基于肠促胰岛素的降血糖药物,在临床上逐渐得到了广泛的应用.其中,二肽激酶Ⅳ抑制剂作为一种有效的药物,能够使人体中肠促胰岛激素活性得到延长,利用葡萄糖依赖的方法,对胰岛素释放进行促进,同时对餐后胰高糖素释放进行抑制,以达到降糖的效果.
磷酸西格列汀作为国家批准的2型糖尿病治疗DPP-4抑制剂,目前已经得到了广泛的应用.单独使用磷酸西格列汀或和胰岛素、吡格列酮、格列美脲、二甲双胍等药物联用,都能够取得良好的降糖效果.磷酸西格列汀能够对DPP-4酶的进行抑制,使活性肠促胰岛激素水平得到增加,包括葡萄糖依赖性胰岛素分泌多肽、以高血糖素样多肽等,从而使胰岛素释放得以增加[5].经动物实验研究表明,使用DPP-4酶抑制剂,能够对β细胞功能进行改善,并使细胞数量得到增加,对胰岛新生进行促进.肠道全天性释放常促胰岛激素,在餐后水平升高,口服磷酸西格列汀可对DPP-4酶进行灭活,使活性肠促寄到激素水平得到提高,延长其作用效果.经该文研究表明,治疗4周、8周、12周后,所有患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗12周后,患者糖化血红蛋白水平为（7.7±0.6）%,显著优于治疗前的（9.2±2.3）%,差异有统计学意义（P<0.05）.
综上所述,使用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病,能够取得十分理想的临床治疗效果.
[参考文献]
[1] 李晓赟,董吉祥,谢莹.磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国现代医药杂志,2012,9（20）：36-37. [2] 曲琨,杜庆夫,徐春.磷酸西格列汀联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,6（18）：23-24.
[3] 曹晓红,张新星.阿卡波糖联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病疗效及对患者肠道菌群的影响[J].世界华人消化杂志,2015,4（15）：2507-2511.
[4] 张燕. 二甲双胍联合吡格列酮及磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察[J].今日药学,2013,12（29）：824-826.
[5] 郭艳芳,张东强.磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果观察[J].中国当代醫药,2014,6（18）：93-94.
（收稿日期：2016-10-24）
西格论文参考资料：
结论：磷酸西格列汀治疗2型糖尿病58例临床观察为关于本文可作为相关专业西格论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文上海西格女装专柜论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
