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《临床尿常规检验影响因素》：本文是一篇关于尿常规论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。

【摘要】目的探讨影响临床尿常规检验准确性的因素.方法 280份进行尿常规化验的尿液样本, 均进行传统手工复检, 以传统手工检验结果为准, 统计尿常规检验出现误差的次数, 并统计造成检验误差的因素.结果 280份尿液样本的尿常规检验中有36份检验出现误差, 误差率为12.9%（36/280）.

36份尿常规检验出现误差的影响因素中, 实验室因素22份、占61.1%, 药物因素6份、占16.7%, 标本采集4份、占11.1%, 标本保存2份、占5.6%, 标本送检2份、占5.6%.几种影响因素中, 实验室因素占比远远高于其他因素.结论实验室因素是導致尿常规检验误差的主要影响因素, 在检验过程中要规范操作, 提高检验的可靠性.

【关键词】尿常规检验；影响因素；检验误差

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.040

尿常规检验是临床检验中的三大常规检验项目之一, 通过分析患者的尿液成分, 可为肾脏病变、糖尿病、流行性出血热等疾病的早期诊断提供依据[1].但由于一些因素会引起尿常规检验结果出现误差, 影响医生对患者疾病的诊断.为了提高尿常规检验的可靠性和准确性, 研究以本院化验的280份尿液样本为研究对象, 分析造成检验误差的因素, 并据此提出解决方案.现报告如下.

1 资料和方法

1. 1 一般资料选择本院2016年1月～2017年6月完成尿常规检验的280份尿液样本为研究对象, 尿液采集者中包括男150份, 女130份, 年龄22～67岁, 平均年龄（40.8±10.2）岁.

1. 2 方法使用一次性尿液收集杯采集检验者的尿液样本, 尿液量≥10 ml, 以30 ml为宜.利用日本希森美康医疗器械公司生产的全自动尿分析仪（型号：sysmex UF 500i）对尿液样本完成分析.所有尿液样本均进行传统手工复检, 比较两次的化验结果.

1. 3 观察指标以传统手工检验结果为准, 统计尿常规检验出现误差的次数, 并统计造成检验误差的因素.

2 结果

280份尿液样本的尿常规检验中有36份检验出现误差, 误差率为12.9%（36/280）.36份尿常规检验出现误差的影响因素中, 实验室因素22份、占61.1%, 药物因素6份、占16.7%, 标本采集4份、占11.1%, 标本保存2份、占5.6%, 标本送检2份、占5.6%.几种影响因素中, 实验室因素占比远远高于其他因素.见表1.

3 讨论

尿常规检验的检查内容包括尿液颜色、透明度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性[2].通过分析上述成分的变化, 来判断患者是否发生某些器官病变, 以及病变程度, 对于疾病的诊断具有重要的意义.尿液分析过程会受到多种因素的影响, 导致检验误差, 不能为医生提供可靠有效的诊断依据, 因此要尽量避免检验误差[3, 4].造成检验误差的因素主要有药物因素、标本采集、标本保存、标本送检和实验室因素, 下面逐一进行探讨.

3. 1 药物因素如果受检者在实验前服用药物, 则会对尿液成分产生影响.例如, 如果受检者服用的药物中含有维生素C, 则其体内的乳酸脱氢酶含量会减少；如果受检者服用的药物中含有咖啡因, 则受检者的血糖和胆固醇水平会偏高；如果患者服用的药物中含有左旋多巴, 则其血液总的肌酐、谷草转氨酶（AST）含量增加, 促使葡萄糖分解转化, 使测定结果中的葡萄糖含量偏低[5].因此, 为了避免服用药物对于检测结果的影响, 在采集尿液前, 要详细询问受检者的用药史, 不符合要求的不予检验, 待符合要求后方可采集.

3. 2 尿液标本采集采集到的尿液标本有较为严格的要求, 必须使用干净的、干燥的一次性尿液采集杯.对于女性来说, 经期的尿液是不符合要求的, 必须在非经期完成尿液样本采集, 采集前首先清洁外阴, 留取中段尿液.对于男性来说, 要避免和前列腺液对于尿液的污染[6, 7].但是, 很多受检者并不清楚尿液标本的要求, 因此, 在采集前, 护理人员要详细向受检者介绍采集尿液样本的目的、方法和要求, 以及尿液样本对于尿液分析结果准确性的重要影响.采集尿液前, 受检者要保持安静的状态, 不能有剧烈的运动, 完成尿液采集后, 要及时交给护理人员, 护理人员做好标记.

3. 3 尿液标本保存尿液标本必须是新鲜的, 采集后2 h内务必要送至化验室完成化验.这是因为人的正常尿液是呈弱酸性, 一旦放置的时间长, 尿液中的细胞、管型等有形成分便会分解, 结构遭到破坏, 从而使尿液呈碱性.碱性尿液中的白细胞会发生膨胀, 形成一块一块的块状结构；碱性尿液中的管型会发生溶解、崩溃；而碱性尿液在进行蛋白定性检测时是阳性, 这就会造成尿常规检验的假阳性.如果尿液样本不能在规定的2 h内送检, 就必须要放在冷藏库保存, 保存温度为4℃, 但保存时间也不能超过6 h[8].因此, 采集到合格的尿液样本后, 也要在规定的时间内尽快完成化验.

3. 4 尿液标本送检尿液样本采集完成后, 在放置过程中, 尿液中的细胞会发生代谢、蒸发、化学反应、渗透压、气体逸散、温度等变化[2], 尿液标本的质量降低, 放置时间越长, 质量越难以保证, 因此采集完成后要将尿液标本尽快送检.在送检过程中, 要注意保护尿液标本, 避免剧烈震荡, 以免损坏尿液标本.

3. 5 实验室因素尿液分析要求在洁净条件下操作完成, 检测过程要快速、准确.检测使用的试纸必须要和尿液分析仪配套, 这是因为不同的尿分析仪中的检验系统有所不同, 对于试纸条的量级标准也不尽相同[9, 10].因此, 在化验尿液样本前, 要对实验室进行全面清扫、消毒等, 调节适宜的温度和湿度, 检查尿分析仪是否正常开启, 确认试纸条是否是配套的.检测过程中, 使用的试纸条不要一次性全部拿出来, 以免在接触空气发生变质, 发现试纸颜色发生变化时, 要及时更换.

本研究中, 280份尿液样本的尿常规检验中有36份检验出现误差, 误差率为12.9%（36/280）.36份尿常规检验出现误差的影响因素中, 实验室因素22份、占61.1%, 药物因素6份、占16.7%, 标本采集4份、占11.1%, 标本保存2份、占5.6%, 标本送检2份、占5.6%.几种影响因素中, 实验室因素占比远远高于其他因素, 说明实验室因素是所有影响尿常规检验准确性中最主要的因素.

综上所述, 实验室因素是导致尿常规检验误差的主要影响因素, 在检验过程中要规范操作, 提高检验的可靠性.

参考文献

[1]邹辉鑫. 临床尿常规检验的影响因素研究. 临床医药文献杂志（电子版）, 2016, 3（35）：7027-7028.

[2]王海龙. 探讨临床尿常规检验的影响因素研究. 心理医生, 2015, 21（21）：88.

[3]彭鹏, 闫晓琳. 临床尿常规检验的影响因素研究. 中国继续医学教育, 2015（12）：12-13.

[4]周运红. 临床尿常规检验的影响因素研究. 按摩和康复医学, 2014（4）：122-123.

[5]许伟琼, 黎瑞冰, 胡汉斌. 临床尿常规检验的影响因素分析. 广州医药, 2012, 43（4）：55-57.

[6]叶艳红. 临床尿常规检验的影响因素. 中国医药指南, 2013, 11（1）：359-360.

[7]任允斌, 薛李荣. 探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略. 中国医药指南, 2015, 13（14）：136-137.

[8]许飞, 陈永康. 探讨影响临床尿常规检验的因素. 吉林医学, 2014, 35（12）：2586.

[9]宗浩杰. 临床尿常规检验的影响因素探讨. 医学信息, 2017, 30（3）：288-289.

[10]阿依恒. 探讨影响临床尿常规检验的因素. 大家健康旬刊, 2012, 6（12）：91-92.