原创《四肢骨创伤病员服设计和应用》：这是一篇与创伤论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
摘 要：传统病员服,在四肢骨折患者更换病员服、日常护理时都给医护人员带来大量的工作量,并给患者带来痛苦.笔者根据前人研究,改进创新出四肢骨创伤病员服.通过巧妙的设计和尼龙搭扣、双向塑料软拉链等材料的使用,在临床在取得了良好的效果.具有材质舒适、穿脱方便、便于医生护士操作、能够保护病人隐私等特点.
本本文系国家级大学生创新训练计划项目（项目编号201610841033）阶段性研究成果
骨科创伤患者不方便穿脱上衣,冬季活动易受凉,加之患者因害怕活动或穿脱衣服造成伤口引流管脱落或石膏断裂、移位,影响了患者下床活动,给患者和护理工作带来诸多不便,既增加患者痛苦又增加护理工作量,也很难包容肢体.特别是综合性创伤手术后,肢体无法穿衣,以致部分患者干脆不穿病号服,既影响美观,也不利于治疗操作和护理,还容易造成床单污染和交叉感染,因此,对创伤骨科病人服装的研究具有现实意义.鉴此笔者设计了一种四肢骨创伤病员服,透气性强,美观舒适,便于穿脱及伤口换药提供方便,经临床使用,效果较好.现报告如下.
一、创伤骨科病人服装结构的特征和四肢骨创伤患者病员服的设计
(一)创伤骨科病人服装结构的特征
创伤骨科在医学上的分类有很多,一般分为八个类型,分别是脊柱脊椎损伤、肋骨骨折、骨盆骨折、四肢损伤、人工关节置换、断肢（指）再植、截肢、周围神经损伤.但在实际调查中,四肢骨折病人症状较轻,共性也较多,有一定的普遍性.故本研究主要针对四肢骨创伤患者的要求进行改良.
创伤骨科病人服装作为服装体系中的一个特殊组成部分,需要全面考虑各方面因素.为了使病人更加容易穿脱服装、方便医护人员护理,这类服装应具备以下条件：
1. 减少换衣环节,节省换衣时间；2. 减少换衣障碍,减轻患部疼痛；3. 方便护理,便于观察；4. 能给予身体舒适感和心理稳定感；5. 容易洗涤保管.
(二)四肢骨创伤患者病员服的设计
1. 服装开口部位
普通服装通常在前衣片正中设置门襟开口,这是因为健康人穿着时上臂的运动范围较大.而对于创伤病人来说很难达到这样的运动水平,因此开口部位将根据创伤部位而发生变化：如上肢创伤者,在治疗时需采用上肢吊带加固,上肢必须 90°弯曲并用吊带吊在胸口,所以服装开口尽可能设在肩部和袖中线；下肢创伤者由于治疗的原因,下肢无法正常弯曲,则须将开口部位放在裤子的挺缝处等,一方面便于穿脱,另一方面也方便护理.
2. 选材和固定装置
改良后的病员服由上衣和裤子组成,用尼龙搭扣或双向塑料软拉链连接,用尼龙搭扣或双向塑料软拉链避免了使用纽扣所带来的不舒适感.尼龙搭扣适应性最好,拉开或闭合省力方便,但对于一些常态情况下处于受力的部分,需要用双向塑料软拉链连接.针对易发生褥疮的休克、骨折不能翻身的病人,加用经纳米技术处理的抗菌材料制作,用于预防褥疮.
3. 服装设计
（1）上衣的设计
在普通病员服的基础上,根据上面开口部分的要求,采用方便护理操作以及尽量少暴露病人身体原则,上肢创伤病人主要创伤部位在手臂和肩部,这类病人相对于正常人来说,主要是因为手臂创伤活动范围有限,无法正常伸展,因此穿着服装比较困难.为了使病人的患肢较方便地通过袖窿伸进袖管中,病员服可在正中门襟开口不变的情况下,再在左右两侧肩缝至袖中线上各开一条分割缝,这样在病人换衣时就可以轻松地穿脱衣服,同时护士在观察伤口时也只要轻轻拉开袖中线的尼龙搭扣或拉链,就能满足治疗的需要,另外由于分割缝处在肩部和袖中,也不会对病人的卧床治疗带来不适的感觉,款式如图所示.
（2）裤子的设计
正常的病员服裤子是通过门襟来进行穿脱的,但是对于下肢创伤病人来说是无法正常完成穿脱动作的.因为下肢创伤病人的治疗是有其特殊性的,在治疗早期,为了尽快恢复骨折后血管扭曲、受压或痉挛,医院都先用缓慢的皮牵引或骨牵引数日,待骨折复位后再进行手术治疗的,因此,这时的病人基本上下肢是无法进行移动的,必须卧床休息,所以设计时需要在裤子左右两边的挺缝线处增加开口,从腰口一直开到脚口,开口处用尼龙搭扣或布带闭合开口,这样病人就无需弯曲腿部就可以进行穿脱.款式如图所示.
二、应用调查结果
调查研究结果在本研究中,我们制作了 200 套服装投入到大临床试用,收回医护人员及病人的有效调查问卷 150 份.具体调查结果如下：
（一）穿着舒适.方便和普通病员服相比,80.67%的病友、家属及医护人员认为四肢骨创伤病员服,比普通病员服更方便医生、护士的操作；19.33%的病友、家属及医护人员认为和普通病员服相比没有什么不同.
（二）换衣时痛苦少.76.24%的病友、家属及医护人员认为每周更换 1 次,18.05%的人认为每个月需要更换 3 次,可见更换的的频率还是比较高的,使用四肢骨创伤病员服之后,92%的患者表示有效的减轻了更好衣服时的痛苦.
（三）便于日常护理.76.81%的病友、家属及医护人员均认为使用四肢骨创伤病员服之后,日常换药、擦身、按摩、注射、导尿或会阴冲洗等护理操作时比普通病员服方便,19.17%的人认为差不多,只有 4.01%的人认为不太方便或很不方便.
（四）有效减少护士工作量.有43.00%的医护人员认为穿、脱四肢骨创伤病员服更省力、省时；23.51%的医护人员认为更省力、但不省时；16.71%的医护人员认为更省时、但不省力,11.71%的医护人员认为差不多；还有 5.07%的医护人员认为不省力,更费时.
(五)有效保护隐私.
88.75%的病人非常介意医护人员在操作过程中對自己隐私的暴露,只有 11.25%的病人不介意.而使用四肢骨创伤病员服后,和普通病员服相比,有 65.50%的病人认为四肢骨创伤病员服有效的保护了自己隐私,24.75%的病人认为保护隐私效果一般,9.75%的病人认为仍存在暴露问题.
三、结论
临床调查反馈结果显示,四肢骨创伤病员服材质舒适、穿脱方便、便于医生护士操作、能够保护病人隐私,省时省力,能提高工作效率,对于四肢骨折病人特别适用.
参考文献
[1]黄梅珍.上肢骨折患者病员服的制作和临床应用[J].护理和康复,2015,14（12）：1189.
蔡雪花.骨科病员服的改进和应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18（03）：47.
作者简介
慕广胜,男,辽宁省大连人,辽宁对外经贸学院学生.
创伤论文参考资料：
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