原创《我国医疗保障制度转型和路径》：这篇保障制度论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
摘 要：我国基本医疗保障制度已实现全民覆盖,面临着从形式普惠到实质公平的制度转型.在从全民覆盖到城乡统筹的转型背景下,以及从“病有所医”到“人人享有健康”的转型方向下,文章提出通过制度设计、服务供给、经济支持三位一体的制度转型路径,提升医疗服务质量和优化医保服务水平,匹配持续的筹资体系与完善的支付系统,在公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应四位一体的转型条件下,逐步实现从全民医保到国民健康保障的转型与发展.
关键词：全民医保；制度转型；发展路径
中图分类号：F840.684 文献标识码：A 文章编号：1000-4149（2014）02-0114-06DOI：10.3969/j.issn.1000-4149.2014.02.013
收稿日期：2013-07-19；修订日期：2013-11-18
基金项目：国家社科基金一般项目“城乡统筹背景下我国医疗保障制度转型与路径选择研究”（13BGL114）；国家社科基金青年项目“基于国民均等受益的健康保障路径研究”（11CGL070）.
作者简介：仇雨临,中国人民大学劳动人事学院教授、博士生导师,经济学博士；翟绍果,西北大学公共管理学院讲师.
System Transformation and Development Path on Medical Care
QIU Yulin1,ZHAI Shaoguo2
（1.School of Labor and Human Resources, Renmin University of China, Beijing 100872,China；
2.School of Public Administration, Northwest University, Xi’an 710127,China）
Abstract：China’s basic medical care system has achieved universal coverage, faced the system transformation with substance fair. Under the transformation background from universal coverage to integration on urban and rural areas, and the transformation direction from the “medical care”to “health for all”, through the institutional transition path on system design, service delivery, financial support, this paper points out that how to improve quality of medical care and optimizing the level of health care services, match sustainable funding system and improving payment system, which in public health, medical services, medical care and medicine supply, realize the transformation and the development from universal medical care to health care.
Keywords：universal medical care； system transformation； development path
新医改实施四年来,我国基本医疗保障制度已实现全民覆盖,城乡居民“病有所医”的目标已经实现.在这样的背景下,我国医疗保障进入“后全覆盖时期”,面临着从城乡二元分立到城乡一体化、从形式普惠到实质公平的制度转型.城乡统筹成为医疗保障制度发展的大方向,“公平医保”成为国民新的期望.医疗保障制度转型的路径在于通过结构的优化和整合来应对深水区医改的要求,提升医疗服务质量,优化医保服务水平,从全民医保走向国民健康保障.
一、转型背景：从全民覆盖到城乡统筹
我国基本医疗保障制度已实现全民覆盖,覆盖率从2003年的29.7%增加到2011年的95.7%,超过13亿的国民拥有了基本医疗保障,实现了历史性跨越.在这样的背景下,我国医疗保障进入“后全覆盖时期”和建设“质量医保”的新阶段[1].但城乡医疗服务资源配置失衡,医疗服务质量得不到很好的保障；城乡医疗保障制度分割,管理体制不顺,保障程度不足,参保者疾病经济负担较重,健康权益得不到维护等问题依然存在.
首先,我国城乡之间的医疗卫生资源在起点、过程、结果的整个动态过程中都存在明显的差异.起点方面,国家对医疗卫生资源的分配不均,2011年城市医疗卫生总费用是农村的3.24倍,人均费用城市是农村的3.09倍；过程方面,我国医疗资源过分向上集中,优质医疗资源和经验丰富的医生大多集中在城市,农村居民利用优质医疗资源的隐性成本远远要高于城市居民,医疗服务对农村居民来说,其可及性不如城市居民；结果方面,城乡之间在新生儿、婴幼儿等死亡率上明显存在差异,如2012年农村新生儿死亡率是城市的2.08倍,农村婴儿死亡率是城市的2.38倍,农村5岁以下儿童死亡率是城市的2.75倍.
其次,目前的医疗保障体制在资金筹集、制度整合、保障水平、覆盖面、公平性、可持续发展等方面还存在着诸多问题与难点,呈现出服务二元失衡和制度三维分立的状况,这使得我国的“看病难、看病贵”问题没有从根本上得到解决[2].医改已经进入深水区,医疗卫生体制的改革成为医保发展的瓶颈.老龄化和医保待遇的提升以及一系列惠民政策的实施使医保基金的风险更加大了.大（重）病保障在政策统一、规范运行等方面也存在问题.另外,在经办管理方面,简单粗放的控制办法、单一滞后的管理手段、薄弱的监控技术已经难以跟上快速发展的全民医保步伐.
保障制度论文参考资料：
结论：我国医疗保障制度转型和路径为关于本文可作为相关专业保障制度论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文应急保障方案论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
