原创《ICU护理人员层级管理对提高护理质量作用》：本论文主要论述了护理人员论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
[摘 要] 目的 探讨护理人员分层管理对提高ICU（重症监护室）护理质量的作用. 方法 自2016年7—12月该院ICU开始实施分层管理,将科室护士人员进行分层,制定针对性的培训计划,明确各层级人员职责,记录实施分层管理后护理质量及患者满意度对比. 结果 分层管理后,病区管理、护理文书、基础护理、护理措施评分均较管理前显著提高（P<0.05）,差错事件发生率和院内感染发生率均较管理前显著降低（P<0.05）；管理后的护士护理操作水平评分和对病情的了解评分均较管理前显著提高（P<0.05）；实施管理后患者护理满意度为96.00%,较管理前的80.00%显著提高（P<0.05）.结论 在ICU护理中开展护士分层管理有利于提高护理质量及患者满意度,降低差错事件和院内感染的发生率.
[关键词] ICU；分层管理；护理质量
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）03（c）-0079-02
科学和规范的护理管理系统是确保护理工作有质量开展的前提,ICU为医院特殊科室,其患者病情危重,疾病种类复杂、病情变化快,对护理人员的要求也就更高.因此,在ICU开展科学合理的护理管理措施,对于提高ICU护理质量具有重要意义[1].该院自在ICU开展护理分层管理以来,效果满意,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
该院ICU总共有17名护士,均为女性,年龄20～43岁,工作年限1～23年,平均（8.52±2.16）年.
1.2 方法
2016年1—6月按照常规护理管理模式,2016年7—12月实施分层管理模式,由护士长协调分为2个责任组分组施护,护士层级划分及具体措施如下.
1.2.1 层级划分 将科室护理人员总共划分为5个层级,即专科护士、专业护士、责任护士、初级责任护士,见习护士.
1.2.2 层级责任 根据该科室护理情况,制定工作指引的相关标准和质量标准.根据重症医学护士层级培训的要求,结合科室护士实际情况,明确划分各层级人员的职责.对于见习护士,需要了解医院的规章制度和病区的管理制度,需要掌握基础护理的内容、目的、流程及护理中的相关注意事项,熟悉各项护理技术的要点,如消毒隔离技巧、患者病情观察、鼻饲、喂饭、患者卧位和安全、生活护理等[2].对于初级责任护士,需要熟练的掌握护理相关理论知识和极强,需要有良好的沟通能力和执行能力.此外,还需要掌握形象的塑造和基本礼仪知识,常见的治疗检查、常见护理技巧,护理记录、*和护理,常见的药物用法、用量,健康教育、心理护理等.能够满足患者的咨询解答、生活护理,下级护士工作的指导.对于高级责任护士,需要掌握重症及疑难病症患者的护理,学会患者社会层面、心理以及生理的综合评估,护理和法律,问题的分析和处理,自己护理生涯的规划[3].熟悉急危重症患者病情的识别、抢救,配合医生抢救的能力,持续性护理质量的改进.对于专业护士,需要掌握危重病的基本理论知识和实践中的护理技巧,能识别和使用各种急救监护仪器、监护参数临床意义,危重症患者护理问题,医院感染的控制,患者心理辅导和非语言交流方式.对于专科护士,需要具有较强的专业知识和护理技巧,能够独立完成对患者的健康教育、心理护理,可做好各项应急处理[4].可以及时发现和解决患者病情变化,承担医院各项会诊和下级护士工作的指导,参和临床护理质量的监督和持续改进.
1.2.3 培训方法 建立护理分层管理和明确划分各层级护士职责后,由上级护士负责对下级护士进行培训,其培训内容包括专科讲座、抢救护理流程、定期组织查房等.由护士长和专科护士进行定期培训和评估,根据评估结果,掌握各级护士知识掌握情况、护理措施规范、急救流程等,对培训计划重新进行调整,寻求一套切合的培训方案.
1.3 观察指标
参照《基础护理服务工作规范》[5]拟定护理质量考核表对所有护士进行综合考评,包括病区管理、护理文书、基础护理、护理措施,每项100分,得分越高则护理质量越好；采用自行设计的护理质量控制标准对护理操作水平和对病情的了解程度进行评价.抽取管理前后各100例患者統计差错事件发生率、院内感染发生率以及护理满意度.
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件分析数据,以（x±s）描述计量资料,经t检验；以率（%）描述计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 分层管理前后护理质量评分比较
分层管理后,各项护理评分均较管理前显著提高（P<0.05）,见表1.
2.2 分层管理前后护理效果比较
抽取管理前后各100例患者,管理后患者护理满意度显著提高,护理缺陷及护理投诉发生率显著降低（P<0.05）,见表2.
2.3 护理操作水平和对病情的了解程度比较
管理后护理操作水平和对病情的了解程度评分分别为（94.55±2.53）分、（96.82±2.16）分,和管理前的（83.52±2.55）分、（85.16±2.37）分比较均显著提高（t等于12.660,14.922,P均<0.05）.
3 讨论
ICU是一个综合基础和临床学科知识进行综合治疗和护理的重要场所,为医院科室的重要组成部分,做好ICU的护理工作,也是确保医院整体管理质量的关键.ICU护理人员一方面存在人力资源短缺,患者对护理质量要求高的问题,另外还需要护理人员具备专业的护理技术,其岗位流动性强,护士工作压力大,具有工作轮流值班、休息时间不固定的特点.ICU的患者病情变化快,无家属陪护,患者家属对护士的信任度不高,护患关系紧张,容易导致护患纠纷.因此,要做好ICU护理管理也存在一定难度.
护理人员论文参考资料：
结论：ICU护理人员层级管理对提高护理质量作用为适合护理人员论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关护理病人开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
