原创《PBL教学模式联合循证医学在儿科呼吸教学查房中的应用》：本文关于循证医学论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
【摘 要】为了探讨PBL教学模式联合循证医学在儿科呼吸教学查房中的建立及其应用效果,在儿科呼吸教学查房中以PBL教学模式与循证医学结合的方法,训练规范化培训医师及实习生的循证医学思维方法和临床问题解决能力.结果发现该新型教学模式能指导学生解决医学实际问题,促进其临床思维的形成.因此,PBL教学模式联合循证医学对于提高儿科教学质量和培养高素质医学人才具有重要意义.
【关键词】PBL；循证医学；教学查房；儿科
中图分类号：G642.4 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2015）17-0069-03
作者简介：叶乐平,女,博士,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童呼吸科副主任、主任医师、副教授,儿童呼吸介入治疗专科带头人.研究方向：儿童呼吸系统疾病及支气管哮喘等变态反应性疾病的基础与临床研究.
基金项目：本文系温州医科大学2013年校级教育教学研究课题“PBL教学模式联合循证医学在儿科实习教学中的建立与应用”（编号：YB201312）和浙江省高等教育研究课题“浙江省儿科住院医师规范化培训示范模式的建设”（编号：KT2014064）的研究成果.
临床实习是医学生由学生转变为准医务工作者的关键时期,其目标是巩固和验证专业理论知识,同时培养学生科学的独立临床思维方法和实际临床工作能力.现代科学知识快速发展,新的知识不断涌入,在传统的教育模式上儿科教育迫切需要新的理论来指导和适应多层次和快速更新的知识体系要求.改革教学模式和方法成了教育发展的必然课题.PBL（Problem-based learning,以问题为基础的学习）教学模式联合循证医学（evidence-based medicine,EBM）是以PBL教学方法为主体,辅以EBM的理念,指导学生在研究和解决儿科临床问题的过程中运用循证医学的手段和证据来探究结果.无论是诊断还是治疗,最初在儿科医疗实践中引发的问题是EBM和PBL两者得以延伸的基础,而在解决问题的过程中则运用EBM的手段和证据来探求结果.
目前国内有报道在七年制、八年制医学教育中进行PBL结合EBM进行教学改革,发现学生在选择、分析、使用文献资料的能力上有了明显的提高,学生所查阅文献的证据等级较未接受过EBM培训的学生明显提高,尤其是证据水平较高的随机对照试验以及属于二级来源证据的系统评价和荟萃分析等.然而,应用PBL教学模式联合循证医学在我国儿科本科实习教学鲜有报道.
因此,在儿科呼吸教学查房中以PBL教学模式与循证医学结合的方法,训练儿科规范化培训医师及实习生解决临床问题的能力和循证医学的临床思维,旨在进一步探索最佳的儿科教育模式,为广大意欲从事儿科的医学生更好地适应儿科临床工作打下良好的教育基础.
一、PBL和循证医学教育
PBL是指在医学教育中以临床问题作为激发学生学习动力和引导学生把握学习内容的教学方法,在临床带教过程中,以病人问题为基础,以学生为中心进行小组讨论或教学.除了要学生学习与课程相关的知识外,该教学模式以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”五阶段教学代替传统模式的“组织教学、复习旧课、讲授新课、教学小结、布置作业”来培养学生终身学习、团队合作学习及训练批判性思考的能力.跟传统LBL（Lecture-based learning,讲授式教学）教学法相比,PBL是一种新型的教学模式,作为西方主流教育模式之一,在西方教育发达国家地区已取得了良好的教学效果.在国内也被广泛应用于各个医学学科的基础教育,如我校曾对2003级135名学生的PBL和LBL教学法比较发现：PBL教学法组学生考核平均成绩及学生对教学效果评价指标的优良率均明显高于LBL组,说明PBL法提高了儿科临床见习教学的质量.
在前期的PBL临床见习教学过程中发现,大多数学生不能有效的利用专业医学搜索引擎,有些学生仅能运用普通的搜索引擎如Google、百度等查找文献.所查阅出的文献多数属于推荐等级和证据水平较低的文献.因此,拟在儿科实习教育中引入PBL教学模式联合循证医学（EBM）的新理念.
EBM即遵循证据的医学,是目前国内外学者公认的最权威的临床思维理念.1996年Did L.Sacktt于英国医学杂志上提出其经典定义：evidence based medicine is the conscientious,explicit,and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients,即“慎重、准确和明智的应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施”.2000年Sackett等将其更新为“循证医学是整合最佳临床证据、临床经验和患者价值观的一门学科”,并强调其在临床医疗实践中,任何临床相关的诊治决策需建立在当前最佳的临床证据、专业技能、患者价值观及情形相结合的基础上.1982年Mc Master大学将循证医学引入医学教育,随后许多国家、地区将其经验引入各自的医学教育中,如住院医生培训、研究生教育和医学继续教育等,引起广泛关注.四川大学1999年率先在我国对研究生、医学生、临床医务人员等进行循证医学、卫生评估及相关知识培训.循证医学教育（evidence-based medical education,EBME）是循证医学向医学教育领域发展而成的支派.EBME是一项终身的、自我导向的学习过程,在此过程中通过对学生的医学教学产生了有关指导设计、学习、启发、记忆、应用和其他医学教育问题的重要教育信息需求.
PBL教学模式以问题为教学中心,强调了学生自学为主体,而循证医学则强调证据,即临床诊断和治疗的任何决策都需要有充分的依据,两者的本质是一致的,不仅“授之以鱼”,更是“授之以渔”.
循证医学论文参考资料：
结论：PBL教学模式联合循证医学在儿科呼吸教学查房中的应用为大学硕士与本科循证医学毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写循证医学方面论文范文。
