原创《糖尿病合并烧伤护理方法和经验总结》：此文是一篇糖尿病论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
[摘 要] 目的 分析糖尿病合并烧伤的护理方法,总结经验. 方法 回顾性分析2014年6月—2016年6月期间收治的65例糖尿病合并烧伤患者临床资料,总结在整个治疗期间实施的护理. 结果 通过科学治疗和护理,65例患者血糖控制率和疾病认识度均得到提高,都顺利出院,未出现死亡病例. 结论 在糖尿病合并烧伤的临床治疗中,护理对于治疗方案的实施及治疗效果的保障有着重要作用,应予以高度重视.
[关键词] 烧伤；护理；糖尿病
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0147-02
烧伤不仅仅只是简单的皮肤损伤,更为重要的是身体所遭受的破坏也非常大,易产生周身性代谢反应[1-2].如果烧伤患者自身患有糖尿病,则其代谢紊乱情况更为严重,同时创面愈合难度也就更大,容易引起局部或者全身感染,导致救治工作更为困难[3].该院在2014年6月—2016年6月对接收的65例糖尿病合并烧伤患者施予了全面的治疗和综合性护理,获得了显著效果,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
该院2014年6月—2016年6月期间接收的65例糖尿病合并烧伤患者,其中男性患者40例,女性患者25例.其年龄范围38～71岁,平均年龄为（50.33±2.21）岁.入院空腹血糖水平在7～18 mmol/L之间,餐后2 h血糖水平为10～23 mmol/L.烧伤面积在5%～34%之间,烧伤深度为混合Ⅱ～Ⅲ度.烧伤后4～72 h入院.均无急性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、严重二重感染、低血糖昏迷、严重败血症等并发症.
1.2 方法
根据患者病情予以手术治疗和非手术治疗,治疗期间的护理措施如下.
1.2.1 监测和控制血糖 患者入院后详细询问其相关疾病病史,根据入院时烧伤情况、血糖水平、降糖药物使用情况等明确血糖监测方式和频率.若烧伤程度比较轻,且血糖较为稳定,可在三餐前和餐后2 h进行血糖的监测；若烧伤程度比较重,且血糖不稳定或者需使用大剂量降糖药物,则每隔1～2 h监测1次,同时详细记录监测值,及时汇报给医师.手术时,术中常规监测血糖,以及时了解和掌握患者血糖情况.血糖监测方式有血糖采耳垂和手指一滴血,若有必要可结合实验室测尿糖或者试纸法测尿糖予以判断.另外,在监测期间还应严格观察患者临床症状.
1.2.2 用药护理 糖尿病合并烧伤患者,尤其是严重烧伤或者烧伤并感染时,均应把原有降糖药物改为胰岛素以此达到快速控制血糖的目的.由于普通胰岛素作用时间短且代谢快,便于短期调整,因此在疾病早期通常选用短效普通胰岛素,若出现该药素抵抗现象,则用门冬胰岛素实施治疗.当患者全身情况稳定且创面基本愈合,可稳定进食后适时降低胰岛素使用剂量,或者考虑改用口服降糖药物.胰岛素使用途径有皮 射、胰岛素泵、静脉滴注,根据患者具体情况明确用药途径[4].实践发现直接予以患者输液葡萄糖时,容易使其血糖上升,对此通常较少直接单独地使用葡萄糖药物,根据相应的配比加用胰岛素,若条件允许可用果糖或者木糖醇等代替；烧伤治疗中所用生长激素、皮质类固醇激素都可能会使血糖上升,故在治疗期间需密切观察患者用药情况,一旦发现异常,需及时告知医生,对用药方案进行合理地调整.鉴于严重烧伤者长期卧床,在治疗期间根据医嘱合理使用活血药物或者扩张血管药物.
1.2.3 并發症护理 糖尿病常见并发症有酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷、非酮症性高渗综合征、并烧伤所致严重感染及败血症等,防治这些并发症的重点就在于调整和控制血糖,及时发现和预防性处理.①糖尿病患者易并发心脏病、糖尿病肾病等,当烧伤后更加容易引起肾功能衰竭和休克,若需要补液,则根据患者心肾功能情况及烧伤程度明确补液种类和总量,护理期间密切观察患者各生命体征变化,监测尿量,定期检测肾功能和电解质等,合理调整用药方案.②糖尿病血糖控制效果和感染发生之间存在着密切的关系,血糖控制效果差和合并感染之间互相影响,容易使机体抵抗力下降,导致创面愈合效果不良,加重感染,而感染的加重将会使机体代谢上升,继而加大血糖水平控制的难度.针对这种情况,在早期应用光谱抗生素,使用剂量需充足,以便控制感染和血糖,打破创面感染和糖尿病间存在的恶性循环.另外由于该类患者免疫力较低,容易发生二次感染,特别是真菌感染,故在护理过程中,需特别注意口腔、呼吸道以及会阴部的观察和护理.③烧伤创面如果未处理好,感染易蔓延到深部组织,严重时还可能发展成败血症或者脓毒血症等,威胁患者生命安全.对此,在临床中除了实施相应的创面治疗处理外,加强创面的护理也变得尤为重要.在创面护理期间,保持创面干燥整洁和保持引流通畅性为原则.采取包扎疗法处理创面的时候,需及时换药,且始终保持敷料干燥和干净；以暴露疗法处理创面时,需及时将表面分泌物清理干净,确保创面整洁.有研究报道表示[5],在创面处理中,局部使用胰岛素、重组表皮生长因子等药物对于创面修复具有显著的促进作用,故创面可用碱性成纤维细胞生长因子、山莨菪碱、表皮细胞生长因子、胰岛素、普通胰岛素或者庆大霉素等处理,若有必要可实施高压氧治疗或者浸浴治疗.
1.2.4 健康宣教 针对糖尿病合并烧伤的特殊性,主动和患者以及其家属交流沟通,了解患者以及其家属的心理、文化、家庭以及社会等情况,予以全面评估,以此施予合理的健康宣教,内容包含有糖尿病合并烧伤的病理变化和特殊性；病情恢复时间较长,要有耐心,良好心态对疾病治疗的重要性；糖尿病发病原因、发病机制、治疗终身性以及重要性；药物治疗种类、作用、可能产生的副作用、注意事项以及不良反应处理方式等；饮食治疗、心理干预以及体院锻炼的重要性,低血糖和酮症酸中毒等并发症的表现、预防治疗方式；讲解负性情绪和精神压力对疾病治疗的影响,教于患者缓解压力和消除负性情绪的方式,介绍成功治疗病例,强化患者治疗信心,将心理护理干预贯穿于整个治疗过程.宣教方式可结合患者病情具体情况,采取一对一、制作成为宣传小册、多媒体等方式实施健康宣教.
糖尿病论文参考资料：
结论：糖尿病合并烧伤护理方法和经验总结为关于本文可作为相关专业糖尿病论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文降血糖最有效5种食物论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
