原创《显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌临床效果》：该文是关于喉镜论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
【摘 要】 目的 研究显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌的临床效果.方法 82例早期声门型喉癌患者, 根据治疗方法不同分为研究组和对照组, 各41例.对照组将病灶部位彻底切除, 且切除范围应在病灶以外的0.5 cm处；研究组采用显微支撑喉镜CO2激光治疗, 光斑的直径设置为0.2 mm, 以安全界限为准约2 mm处, 借助红色激光瞄准光斑对肿瘤进行切割或者气化.比较两组治疗效果及相关临床指标水平.结果 研究组患者生存率97.6%明显高于对照组80.5%, 研究组患者喉功能保留率95.1%明显高于对照组61.0%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.研究组患者复发率4.9%明显低于对照组19.5%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.治疗后, 研究组血清β2微球蛋白（β2-MG）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 显微支撑喉镜CO2激光疗法可有效改善早期声门型喉癌患者的病情, 降低复发率, 提高患者的生存率, 值得借鉴.
【关键词】 显微支撑喉镜；CO2激光；早期声门型喉癌；临床效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.018
喉癌是一种临床常见病, 当前, 随着人们生活方式、饮食结构的不断变化, 该病的发生率有明显增加的迹象, 严重威胁到了人们的生命安全, 喉痛、声嘶、痰中带血、咳嗽是患者主要的临床特征, 声带是主要病变部位, 传统手术疗法取得的效果一般, 患者预后普遍较差[1].作者为了辨析显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌的临床效果, 特收集2014年11月～2016年11月本院收治的82例早期声门型喉癌患者查究, 汇总如下.
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年11月～2016年11月收治的82例早期声门型喉癌患者, 根据治疗方法不同分为研究组和对照组, 各41例.研究组女16例, 男25例；年龄46～68岁, 平均年龄（57.06±10.29）岁；TNM分期：Tib 20例, Tia 16例, Tis 5例.对照组女15例, 男26例；年龄45～63岁, 平均年龄（59.02±13.86）岁；TNM分期：Tib 21例, Tia 16例, Tis 4例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①均经病理诊断、影像学资料、实验室检查、临床症状、体征确诊；②研究前, 家属、患者均知情, 并对《知情同意书》签字.排除标准：①存在血液疾病、手术禁忌证、凝血功能障碍、重大感染；②合并其他肿瘤以及心力衰竭（心衰）；③存在精神疾病、沟通障碍、意识不清醒；④配合度、依从性较差；⑤临床资料不齐全；⑥肝、肾、心、肺等脏器合并重大疾病.
1. 3 方法 告知患者手术当天清晨禁食水, 将0.1 g 钠注射液（遂成药业股份有限公司, 国药准字H41025613, 规格：1 ml：0.1 g）、0.5 mg硫酸阿托品注射液（浙江瑞新药业股份有限公司, 国药准字H33020465, 规格：1 ml：0.5 mg）在术前30 min肌内注射.协助患者采取仰卧位, 将软枕垫于肩下, 后仰头部, 予以全身麻醉插管静脉复合麻醉.
1. 3. 1 对照组 将病灶部位彻底切除, 且切除范围应在病灶以外的0.5 cm处, 边缘部位用电刀进行烧灼切除, 一并将癌部位的下声带肌一直到甲状软骨板内侧部位均切除, 喉部创面用丝线缝合.
1. 3. 2 研究组 采用支撑喉镜系统（生产企业：德国Karl-Storz）；手术显微镜（型号：德国 LEICAMS-1）；CO2激光机（型号：美国40 C Lumenis）.借助支撑喉镜, 完全暴露口喉部的肿瘤部位, 将保护麻醉捅管气囊放于生门下, 结合具体情况对显微镜的显示部位进行调节, 激光模式是连续输出, 功率设置为3～5 W, 光斑的直径设置为0.2 mm, 将显微镜的焦距和激光焦距调节一直, 以安全界限为准约2 mm的地方, 借助红色激光瞄准光斑对肿瘤进行切割或者气化, 术后予以糖皮质激素、抗生素抗感染等对症治疗[2, 3].
1. 4 观察指标
1. 4. 1 治疗效果 随访1年, 计算生存率、喉功能保留率、復发率.
1. 4. 2 相关临床指标 观察治疗后两组相关临床指标水平, 包括β2-MG、VEGF.
1. 5 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较 随访1年, 研究组中40例生存、1例死亡, 生存率为97.6%（40/41）；对照组33例生存、8例死亡, 生存率为80.5%（33/41）；研究组患者生存率明显高于对照组, 差异具有统计学意义（χ2等于6.1157, P<0.05）.研究组喉功能保留39例, 喉功能保留率为95.1%（39/41）；对照组喉功能保留25例, 喉功能保留率为61.0%（25/41）；研究组患者喉功能保留率明显高于对照组, 差异具有统计学意义（χ2=13.9514, P<0.05）.研究组中2例复发, 复发率为4.9%（2/41）；对照组中8例复发, 复发率为19.5%（8/41）；研究组患者复发率明显低于对照组, 差异具有统计学意义（χ2=4.1000, P<0.05）.
2. 2 两组相关临床指标水平比较 治疗后, 研究组β2-MG（40.26±6.12）mg/L、VEGF（202.31±11.76）pg/ml均明显低于对照组的（56.86±7.64）mg/L、（324.12±20.25）pg/ml, 差异具有统计学意义（t等于10.8583、33.3075, P<0.05）.
喉镜论文参考资料：
结论：显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌临床效果为关于本文可作为喉镜方面的大学硕士与本科毕业论文照喉镜要多少钱论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
