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DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.183

[摘要] 目的探讨妊娠糖尿病护理中应用心理护理联合运动疗法护理的效果.方法研究对象选取的是该院收治的118例妊娠期糖尿病患者,选取时间为2014年12月—2015年12月,将其随机分为两组,各59例患者,对照组和观察组患者分别采用常规护理和心理护理联合运动疗法护理,比较两组患者的护理效果.结果两组患者的抑郁、焦虑情绪评分相比,观察组患者明显低于对照组患者（P<0.05）.两组患者的空腹及餐后2 h血糖相比,观察组患者明显低于对照组患者（P<0.05）.与对照组患者相比,观察组患者的早产、剖宫产、羊水过多及胎儿窘迫的发生率明显偏低（P<0.05）.结论妊娠糖尿病护理中应用心理护理联合运动疗法护理,能有效控制血糖,减轻患者不良情绪,改善患者不良妊娠结局.

[关键词] 心理护理；妊娠糖尿病；运动疗法

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0183-02

妊娠糖尿病指妊娠合并糖代谢异常,它随着妊娠结束而自愈,是妊娠期特有的一种疾病[1].妊娠糖尿病严重影响胎儿及孕妇健康,可导致早产、羊水过多、巨大儿、新生儿呼吸窘迫等[2].临床上,控制血糖是妊娠糖尿病治疗的主要目的.心理护理可提高患者的依从性,消除患者不良心理,配合使用适当运动可促使胰岛素敏感增强,进而提高对血糖控制效果[3].该研究选取该院2014年12月—2015年12收治的118例妊娠期糖尿病患者为对象,将其随机分为两组,各59例患者,对照组和观察组患者分别采用常规护理和心理护理联合运动疗法护理,探讨了妊娠糖尿病护理中应用心理护理联合运动疗法护理的效果,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取的是该院收治的118例妊娠期糖尿病患者,选取时间为2014年12月—2015年12月,所有患者均为女性,将其随机分为两组,各59例患者.其中,观察组中,患者的年龄为25～36岁,平均年龄为（31.01±2.29）岁,孕周为29～40周,平均孕周为（29.62±2.39）周；对照组中,患者的年龄为26～36岁,平均年龄为（32.16±2.08）岁,孕周为29～40周,平均孕周为（29.32±2.21）周.排除合并有严重肝、心、肾、肺功能障碍及其他妊娠疾病患者.两组患者的一般资料相比,差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2 方法

对照组采用常规护理方法,给予常规方法控制血糖,监测患者妊娠情况及血糖,就妊娠期糖尿病方面的健康知识,护理人员要详细地向患者讲述,按照医生的嘱咐施行护理干预.

观察组患者采用心理护理联合运动疗法护理.（1）运动疗法护理：于患者餐后40 min开始,让患者坐在椅子上,左右手分别握2 kg的哑铃,做上下抬举的上肢运动,20 min/次,20次/min左右,间隔10 min,再坚持运动20 min,2 d做1次上肢运动.（2）心理护理：护理人员要对存在不良情绪的患者,进行针对性的疏导,为患者讲述正面性的案例,鼓励患者勇敢面对,树立患者乐观、积极的心态.为提高患者对自身疾病的认识,护理人员在患者入院后要了解患者的心理状态,多和患者进行交流,护理人员要向患者讲解控制血糖方面的知识,并告知患者要积极配合医生的治疗.

1.3 观察指标

于护理一周后,观察比较两组患者的抑郁及焦虑情绪、空腹及餐后2 h血糖水平,并统计分析两组患者不良妊娠结局的发生情况.两组患者抑郁及焦虑情绪的测定,采用抑郁自评量表和汉密顿焦虑量表进行,得分越高说明患者的抑郁、焦虑情绪越严重[4].

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,计数资料用n（%）表示,行χ2检验,计量资料采用（x±s）表示,行t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者情绪评分的比较

和对照组患者相比,观察组患者的抑郁、焦虑情绪评分明显偏低（P<0.05）.见表1.

2.2 两组患者空腹及餐后2 h血糖的比较

和对照组患者相比,观察组患者的空腹及餐后2 h血糖明显偏低（P<0.05）.见表2.

2.3 两组患者不良妊娠结局的比较

和对照组患者相比,观察组患者的早产、剖宫产、羊水过多及胎儿窘迫的发生率明显偏低（P<0.05）.见表3.

3 讨论

一般情况下,患者对该病过于担忧而易出现不良情绪,因为妊娠糖尿病对胎儿健康的影响较为严重.研究[5]显示,抑郁、焦虑情绪会对患者的生理平衡造成破坏,从而导致患者血糖紊乱加重,降低患者治疗的依从性和积极性.胰岛素抵抗导致胰岛素相对分泌不足是妊娠期糖尿病的发病基础,患者后期所使用的胰岛素的量会增加,因为随着时间的推进,患者胰岛素抵抗程度在不断增加,这对胎儿及患者本身均会造成一定的危害.血糖的有效控制能改善患者的妊娠结局,因此临床上应采取积极有效的措施控制患者的血糖[6].妊娠糖尿病的治疗和1型或2型糖尿病的治疗不同,妊娠期妇女需要充足能量供应,妊娠糖尿病不能通过饮食控制血糖,这在血糖控制上较为矛盾,此外妊娠期糖尿病患者不能使用常规降糖药物,其血糖的控制只能通过胰岛素进行.心理护理有利于提高患者治疗的积极性,该方法是针对患者已经出现或可能出现的不良心理情绪进行针对性的疏导,减轻患者不良心理具有重要的作用,利于有效控制血糖[7].妊娠期孕妇进行上肢运动具有较高的安全性,不会对胎儿造成影响.研究[8]显示,适量运动可促使患者机体靶细胞对胰岛素敏感性增加,进而改善碳水化合物利用,促进肌细胞对葡萄糖的利用和摄取,降低体内葡萄糖水平.该研究选取该院收治的118例妊娠期糖尿病患者为对象,将其随机分为两组,各59例患者,对照组和观察组患者分别采用常规护理和心理护理联合运动疗法护理,探讨了妊娠糖尿病护理中应用心理护理联合运动疗法护理的效果.研究结果显示,两组患者的抑郁、焦虑情绪评分相比,观察组患者明显低于对照组患者；两组患者的空腹及餐后2 h血糖相比,观察组患者明显低于对照组患者；和对照组患者相比,观察组患者的早产、剖宫产、羊水过多及胎儿窘迫的发生率明显偏低,这一结果说明心理护理联合运动疗法护理的效果优于常规护理.

综上所述,妊娠糖尿病护理中应用心理护理联合运动疗法护理,能有效控制血糖,改善患者不良妊娠结局,减轻患者不良情绪,值得应用推广.

[参考文献]

[1] 林艳玲, 杨文莉, 李萍华.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].护士进修杂志, 2014,19（3）：272-273.

[2] 严玲.探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者的影响[J].医学信息, 2015, 28,21（4）：101-102.

[3] 冯怀.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].当代医学, 2015,33（31）：92-93.

[4] 孙美好.运动疗法联合饮食指导对孕妇血糖控制及妊娠结局的影响[J].临床护理杂志, 2015,29（3）：21-23.

[5] 刘风英.探讨心理护理对妊娠糖尿病护理的效果[J].糖尿病新世界, 2015,19（6）：198-199.

[6] 张趁儒, 袁国军, 刘璠,等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界, 2015,11（6）：205-206.

[7] 张婷, 张鲜芳, 何荣,等.围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值研究[J].国际精神病学杂志, 2015,17（14）：82-85.

[8] 孙红霞, 张菊苏, 胡世杰.双C疗法联合心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪及分娩结局的影响[J].临床合理用药杂志, 2015,39（32）：126-127.

（收稿日期：2016-04-11）

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