原创《医疗保险经办能力建设和机制》：本文关于医疗保险论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
中图分类号：R19 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）01-000-01
摘 要现阶段,我国十分关注对社会保险体系的完善.在这一领域,社保经办机构是非常关键的存在.在本次研究中,笔者主要为社保经办机构的医疗保险经办能力为研究对象,探讨目前经办能力建设面临的机遇与挑战,以及“十三五”期间经办能力建设的一些关注点.
关键词医疗保险经办能力机制创新
一、我国医保改革历程与能力建设的支撑作用
(一)人本服务理念成为经办能力建设之魂
在新的时代背景下,以人为本已经成为了时代的主体.更为重要的是,以人为本的理念在服务行业中得到了广泛的应用.在这样的大背景下,社会保险经办机构作为政府机构,更应该秉持以人为本的服务理念,为人民群众提供更好的服务.
（二）实现“人人公平享有”成为经办能力建设不懈的追求
在推行全民医保工作中,社会保险经办机构发挥着十分关键的作用.近些年,在工作人员的努力之下,我国的参保人数不断变多,参保率也在不断的提高.要想实现“人人公平享有”,笔者认为最为重要的一点就是构建科学合理的参保机制.
二、经办能力建设面临的机遇与挑战
(一)机遇
目前,我国政府十分关注居民的社会保障情况,而医疗保险是社会保障的具体实施方式.十三五建设期间的一个关键工作就是实现全民医保.就社保机构而言,上述背景为其开展相关工作提供了必要的支持和政治保证.
为了不断提高我国的社会保障水平,我国政府积极开展对现有社会保障体系的健全工作.及时发现现有制度在实施过程中存在的问题,并及时提出解决的措施,从而使得社会保障体系更加完善.具体来讲,我国的社会保障管理正向着精细化的方向发展,管理效率不断提高.此外,我国正在积极推进大病保险的实现.
就社保机构而言,经过一段时间的历练,现阶段好多工作人员已经积累的丰富的工作经验.而且,随着时代的发展,社保经办队伍也能够紧跟时代的步伐,及时弥补自己的理论领域的不足,不断培养队伍的创新能力.
(二)挑战
社保机构不但面对众多的发展机遇,同时在需要应对一系列的挑战.具体主要体现在以下几个方面：第一,人口老龄化.相关数据统计结果显示,截止到2014年,我国超过六十岁的人口数量达到了2.12亿,超过六十五的人口数量约为1.38亿.两者在我国总人口中的比重分别是15.5%和10.6%.关于人口老龄化的标准,国际社会公认的标准如下：超过六十岁的人口在总人口中的比重为10%,而超过六十五岁的人口在总人口中的比重为7%.上述数据表明,我国已经进入了老龄化的行列.在一个社会中,如果老龄人口的数量比较多,那么养老保险所面临的压力也就相对较大.第二,城镇化.随着时代的发展,我国的城市化进程逐渐加快.从医疗保险的角度考虑,城镇人口的消费水平要明显高于农村人口.第三,医药高科技.目前,随着科学技术的发展,人们对抗疾病的能力越来越强.好多的无法治愈的疾病也逐渐找到了治療的方法.然而,治愈疾病的同时,也伴随着巨大着巨大的医疗成本投入等.
三、“十三五”经办能力建设的着力点
在“十三五”期间,社保机构为了更好的建设自身的经办能力,应该关注下述几个方面的内容：
(一)着力推进机制创新
对社会保障机制的完善是一项十分具有挑战性的工作,为了更好的完成这一任务,社保机构必须重视创新,构建创新型的机制.具体工作如下：第一,构建科学合理的医疗保险谈判体系；第二,构建科学合理的医疗保险购买服务机制.这样做的目的主要是有效降低医疗成本投入,并更好的保证参与医疗保险的公民的经济利益；第三,构建健全的医保定岗医师的协议管理体系.
(二)着力加强法治建设
全面医保的实现,社会保障体系的完善离不开法律法规的支持.相关人员必须重视下述内容：第一,构建完善的法律体系,从而更好的为社会保障工作的开展提供必要的法律保护.如社会保险法等.目前,在法律层面,我国还存在一定的问题,主要体现在现有法律法规的可实施性还不是很强.第二,不断提高法治理念.在推行医保工作时,必须按照相关规定开展工作,不能出现违规和违法的行为.
(三)着力建设智能医保
在信息化的时代背景下,信息技术为人们的生活带来了更多的便捷.社保机构也应该紧跟时代的步伐,借助于现代化的信息技术开展医保工作.如为参保用户提供网上自助服务、手机app等.从这个角度讲,我们的最终目标是实现每一个人都有一张社保“一卡通”.在条件成熟的地方,实现费用联网结算,最终达到全国联网的目标.
四、结语
改革开放以来,我国的经济不断发展,社会不断进步,人们的生活水平逐渐提高.在这样的大背景下,我国政府越来越重视社会保障问题.在推进全面医保的过程中,社保机构的作用是不可忽视的.本文主要探讨和社保机构经办能力建设相关的问题,希望可以为相关人员带来一定的帮助.
参考文献：
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[4]杨燕绥,胡乃军.医疗保险经办机构能力建设的目标和路径[J].中国医疗保险,2013.09.
医疗保险论文参考资料：
结论：医疗保险经办能力建设和机制为关于本文可作为医疗保险方面的大学硕士与本科毕业论文医疗保险论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
