原创《供给侧改革背景下公立医院成本管理》：本论文为免费优秀的关于成本管理论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
摘 要：公立医院如何适应供给侧改革形势,实现管理模式尤其是成本管理上的创新,促进医疗资源优化配置和医院可持续发展,成为摆在公立医院管理者面前的重要课题.基于此,本文分析了公立医院成本管理存在的问题,并提出了供给侧改革背景下公立医院成本管理的创新对策,以期为医院成本管理提供有益借鉴和参考.
关键词：供给侧改革；公立医院；成本管理
医疗卫生行业供给侧改革是我国新医改的重要内容之一,对医院成本控制活动具有重要影响.针对当前公立医院成本管理存在的问题,有必要从供给结构的角度出发,提出成本管理创新对策,促进医院健康可持续发展.
一、供给侧改革概述
供给侧改革即从提高供给质量入手,通过改革推进结构调整、优化要素分配、增加有效供给,使供给结构能够更灵活地适应和满足需求变化,进而有效解放生产力、增强竞争力,达到促进经济持续健康发展的目的.随着供给侧改革的进行,一部分僵尸企业及落后产能将被清理和淘汰,而一些新兴领域、创新领域将发展壮大为新的经济增长点.如今,各行各业的供给侧改革正在如火如荼的进行,医疗领域亦不例外,如何推动供给侧改革在医疗卫生领域的全面有效落实,成为当前新医改面临的重要课题之一.公立医院作为医疗服务体系的龙头,理应扛起改革先锋队的大旗,积极加强创新管理,更好地适应供给侧改革形势,在保证自身健康发展的同时,促进医疗卫生体系的改革和完善.
二、当前公立医院成本管理存在的问题
现阶段,我国经济发展步入新常态,医院各方面的成本支出高企,高成本已然成为医疗卫生供给侧改革的硬伤.首先,很多公立医院的管理模式较为粗放,未建立科学、系统的成本管理体系,导致医疗物资浪费问题十分严重,给医院成本管理造成很大障碍.其次,医院对成本管理的认识比较狭隘,仅从医疗物资进销存的角度进行简单的事后核算,而对成本管理执行、成本管理目的、成本管理计划等缺乏应有关注,且缺乏完善的成本管理工作机制,各级各科室成本管理负责人的职责分工不明确,未形成科学系统的成本控制管理体系.再次,医疗物资采购管理不到位,导致大量流动资金和存货积压.最后,成本管理手段单一,成本核算的考虑因素不够周全,未能结合医院发展实际选取合适的成本管理工具,一般都是由财会人员进行收支的简单核算和监督,而缺少对成本的战略性分析.
三、供给侧改革背景下公立医院成本管理的创新对策
（1）更新成本管理理念.随着医疗市场竞争的加剧,公立医院生存压力陡增,面对复杂的内外部发展形势,公立医院必须尽快更新管理思维,树立全面、全员成本管理意识.除了考虑科室成本、医疗服务项目成本、单病种成本等显性成本外,还要考虑医院在战略层、管理层、作业层等方面的隐性成本,如风险成本、环境保护成本、企业文化成本等.此外,医院成本管理不只是财会人员的工作,而是各科室、部门及医务人员的共同任务,医院应制定完善的成本管理目标,将控费任务分解到每一个科室及人员,使成本管理真正渗透到医院日常工作中,形成具有医院特色的成本管理文化,进而让医院全员充分认识到成本管理的重要作用,积极投入到成本管理活动之中.
（2）健全成本管理制度.首先,完善的财会管理工作机制是医院开展成本控制的重要依据,因此,医院应当以《企业会计准则》及《医院会计制度》为基础,结合医院发展实际情况,制定科学系统的财务管理制度及程序,完善医院成本控制体系.其次,醫院应当建立健全成本费用审批制度,严格控制各项费用支出,包括办公费、差旅费、业务招待费、水电费、电话通讯费、维修费、材料购置费等,并对目标成本和实际成本之间的差异进行全面比较,在确保成本支出不超出计划范围的同时,满足医院生产经营需要.再次,为全面贯彻落实成本控制目标,企业应当建立健全目标责任制,积极开展全面预算管理及责任成本管理工作,对目标成本进行逐级分解,确保横向分解到各费用项目,纵向分解到各级科室及人员,并将成本指标纳入科室绩效考核体系,据此奖优罚劣,从而激发各科室人员自觉加强成本管理的积极性.
（3）强化供给结构调整.供给侧改革的短期目标在于调整存量结构,化解淘汰过剩落后产能,减轻企业成本；长期目标则是利用供给侧的改革和调整,通过技术选择和全要素生产率的增强,实现供给系（转40页）（接41页）统质量的全面提升,而生产率和供给系统质量的提升有助于成本的管理和降低.因此,医院应当在战略管理、全面预算、绩效考核、收支结构等层面加强统筹规划,该过程中可以参考企业的成功经验,少走弯路.医院供给结构的调整,从本质上来说是医院生产要素在不同程度和不同范围的重新分配,需要医院花费较长时间来开展医疗技术、人才的培育工作,并且会受到医疗卫生政策、医院文化等各方面因素的影响,这就要求医院管理者对供给侧结构改革全过程进行长远规划、认真观察、系统设计,确保供给结构调整发挥实效,为医院提供降本节支的成本控制利器.
（4）提高供给含金量.供给侧改革的关键就是实现生产效率的提升,就公立医院而言,提高生产效率和改善患者就医体验息息相关.首先,医院应以方便患者为出发点,积极探索预约诊疗、诊间付费、日间病房等新型就医模式,在提高患者就医体验的同时,改进诊疗流程,减少不必要的医疗成本支出.其次,医院应在政府引导下,谋求全新发展思路,全面加强诊疗技术研究和学科建设活动,大力培育特 疗技术人才,摆脱同质化竞争怪圈,通过优势供给整合自身优势资源,为医院成本管理另辟蹊径.
（5）加强卫生耗材管理.现阶段,许多公立医院医疗卫生耗材的品类繁多、管理混乱.从供给结构的角度来看,医院卫生耗材管理问题实际上属于结构性问题.例如,部分卫生耗材以商品名录入医院目录,部分则以通用名录入,还有部分卫生耗材先是以商品名录入,在更换配送公司后又变成以通用名录入,导致重复录入问题十分严重,并给数据的统计、分析带来很大不便,特别是同一数据库中存在两个不同供应商和两种不同价格,不便于开展卫生耗材的成本管理工作.为此,需要对相关卫生耗材制定统一名称、确定统一编码.目前可用的卫生耗材分类及编码标准有三种：一是国家食药监对医用器材的分类标准；二是全国医疗服务价格项目规范；三是地方招标部门有关医疗耗材的分类.这三类编码各有优缺点,建议国家对其进行统一规范化,首先,对于功能、材质相同的药品,在国家审核注册时一律予以统一名称；其次,综合考虑品名、材质、可否收费等因素,对医用卫生耗材进行统一分类编码,这样一来,医院财务科目和财务编码也能实现统一,从而提高医疗卫生耗材的可比较性,方便医院开展医疗卫生耗材的成本管控工作.
参考文献
1.夏雪云.供给侧改革下企业加强成本管理的影响和对策.会计师,2017（05）.
2.吴勋贤.供给侧结构改革背景下企业成本管理的艺术.中国乡镇企业会计,2017（06）.
3.王帅,赵云楠,张超.供给侧结构性改革下带给公立医院发展的启示.中国卫生产业,2016（17）.
（责任编辑：兰卡）
成本管理论文参考资料：
结论：供给侧改革背景下公立医院成本管理为大学硕士与本科成本管理毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写成本管理软件方面论文范文。
