原创《天津:政府购买养老服务新局》：本论文为您写养老毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
随着经济社会的不断发展,天津市人口老龄化问题日益凸显.截至2014年底,全市60岁以上老年人共计215.4万人,占全市总人口21.2%,超出全国平均水平5.7个百分点,人口老龄化程度位居全国第三,养老问题面临严峻挑战.目前,我市主要有机构养老和居家养老两种服务模式.考虑机构养老模式投资规模较大、服务成本偏高,而我市目前处于“未富先老”、“未备先老”的阶段,机构养老模式的推广面临一定困难.因此,大力发展居家养老、社区养老成为我市养老服务事业发展的必然选择.2008年以来,为充分发挥家庭和社区养老功能,推进养老服务与经济社会协调发展,我市不断创新工作机制,积极探索以政府购买服务形式向老年人提供居家养老和社区养老服务,目前已取得明显成效.
实施购买服务
按照“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则,面向城乡困难老人开展以生活照顾、家政服务、精神慰藉、医疗保健为主要内容的居家养老服务.
（一）转变政府职能,构建政策体系.引入政府购买服务,把政府通过兴建国办养老院提供的养老服务,交由具备条件的社会力量,因地制宜提供居家上门服务,政府按照轻、中、重度不同照料等级,分别按每人每月150元、200元和400元的标准给予费用补贴.补贴以服务券形式发给老人,服务主体提供服务后收取服务券,向区县民政部门兑现.市财政局会同市民政局不断加大政策支持引导力度,围绕居家养老服务先后出台六个文件,整合就业、金融、医疗相关政策,激发养老机构、公益性公司等各类服务主体活力,在服务对象、内容、形式及补贴方式等方面不断创新,提高了政府购买服务质量和效率,形成了较为完善的政策体系,助推居家养老政府购买服务有序开展.
（二）注重评估环节,扩大保障范围.各区县积极开展养老照料等级和养老需求评估工作,力争将符合条件的困难老人全部纳入服务范围,并通过跟踪回访,及时变更服务等级,为服务对象提供更有针对性、更贴心的居家养老服务.通过开展评估,目前居家养老政府补贴对象已逐步扩展到优抚对象、城乡最低生活保障及特困救助对象、农村五保供养对象中60周岁以上需要生活照料的老年人、家庭人均收入低于我市最低工资标准或低于农民人均纯收入且需要生活照料的80岁以上独生子女父母、市级劳动模范、失能老人和空巢老人等人群,保障了经济困难的失能半失能老年人的基本养老需求.
（三）引导多元主体,提供专业服务.各区县按照主体多元化、服务专业化、运作市场化的原则,结合各自实际,引导养老机构、公益性公司、非营利组织、社区义工组织、社区医院等各类服务主体,采取菜单化、个性化服务等形式,提供助洁、助餐、助乐、助医、助行等专业服务,满足老年人多样化需求.如和平区委托劲松老年护理院向周边社区开展养老机构社区延伸服务,对失能半失能困难老人进行养老护理、医疗保健、心理疏导；红桥区西于庄社区与洪湖医院签订协议,每周开展老年人中医保健、健康查体、康复讲座、免费义诊、指导用药等服务.宁河县试点乡镇成立居家养老办公室,利用现有“养老服务中心”网络平台,为老年人提供生活照料、家政服务、物业维修等“一键通”服务.静海县积极拓展服务项目,除日常生活照料、医疗保健服务和精神慰籍服务,还针对农村特点开展为老年人整理柴禾、生炉子等个性化服务.多元化服务主体提供的多样化专业服务受到广大老年人的热烈欢迎,居家养老服务形成了良性竞争、可持续发展的良好局面.
（四）加强监督管理,保证服务质量.为确保居家养老政府购买服务质量,我市不断加强居家养老行业监管,先后制定了居家养老社区服务规范、居家养老入户服务规范两个政府购买服务规范性文件,使居家养老服务规范有序运行.各区县也相继制订了居家养老服务工作流程、服务主体准入机制、居家养老服务券使用管理规定、服务质量跟踪反馈机制等多项制度.部分区县还引入第三方评价机制,聘请街道老年人协会、志愿者、居委会、楼门长等作为监督员,及时反馈老人意见,促进提升服务质量,实现承接政府购买服务主体的优胜劣汰.
截至2014年底,市区两级财政共安排居家养老服务补贴资金2.2亿元,全市居家养老服务受益人群达到2.4万人,今后将在总结经验的基础上在全市涉农区县推广,使城乡更多困难老人享受到政府买单的居家养老服务.
创新运营机制
从2008年起,我市在街乡镇逐步建立社区老年日间照料中心,2014年起,我市以南开区昔阳里老年日间照料服务中心为试点,通过购买服务的方式,为社区老年人提供包括呼叫服务、配餐送餐、家政服务和生活日用品便利店在内的等四项基本服务.
（一）坚持“管办分离”,改进购买方式.按照“政府搭平台、专业化管理、市场化经营、志愿者参与”的原则,采取购买服务方式,由街道或居委会自管自办改为街办事处（镇政府）或居委会与承接主体签订协议,明确各方责任、义务和权利,由社会组织、企业及养老机构等承接主体负责日间照料中心的日常运营,提供专业化、精细化服务.建立照料中心服务监督和绩效考评机制,由区县民政局、街办事处（镇政府）或居委会组织对其服务质量和群众满意度进行考核,不断提升服务质量和水平.
（二）确定职能定位,延展服务内容.据了解,兄弟省市提供日间照料服务的主要模式是设置“五室一校”（即休息室、配就送餐室、文体活动室、健身康复室、医疗保健室和老年人学校）,组织老年人在社区集中活动.经调查,我们发现生活困难、健康状况不良、行动不便的老人在社区集中开展活动存在一定困难,“五室一校”的模式并未充分体现出对上述老年人群体的帮扶功能.因此,我市将照料中心定位重新调整为居家养老服务的支撑和载体,以满足行动不便、高龄、独居等困难老人需求为重点,提供就送配餐、生活日用品便利店、呼叫和家政基本服务及日托、理发、国医堂等拓展服务,对行动不便、家庭困难的老年人还将提供免费送货服务.
（三）整合优势资源,形成一体化模式.按照服务行业不同类型引入专业服务机构,由家政服务公司提供保洁、理发染发、家电维修等家政服务；由医疗卫生机构提供护理保健、康复指导、基本医疗等服务；由养老机构提供文化娱乐、配送餐等服务；由志愿者队伍负责提供心理慰藉、咨询以及包户照料等工作；由通讯公司提供呼叫服务和信息网络平台维护服务.在实现优势资源互补的同时,进一步扩充服务内容,建立信息互通共享机制,及时提供专业化服务.
（四）完善补贴政策,调动服务积极性.为保障项目可持续发展,我市坚持市场化运营为主的运行机制,财政部门以购买服务方式给予日间照料中心经费补助.市财政局暂按平均每个中心6万元/年的标准给予运营补贴,区县财政部门对辖区内中心原则上年补助标准不低于3万元.对为政府保障对象提供的居家养老、公共卫生服务项目,由财政部门按照相关政策给予额外补贴.对于非政府购买服务项目,则按照老年人服务需求和承受能力,收取略低于市场的服务费,使承担服务的社会机构在经济核算上达到略有盈余,充分调动经营机构的积极性.同时,考虑日间照料服务对象多为老年人、易发生意外事件的特点,市财政局、民政局协调保险公司为公益性服务机构增设老年人综合意外保险,提高了服务机构抗风险能力.
截至2014年底,全市已建成老年日间照料中心606个,总建筑面积33.7万平方米,市区两级财政建设资金共计投入11.2亿元,老年日间照料中心基本实现街镇全覆盖.为进一步提高社区养老服务水平,2015年我市将在总结南开区社区日间照料试点经验的基础上,实施制度设计、组织实施、总结推广的“三步走”方案,将试点范围扩大至45个社区,打通社区养老服务“最后一公里”.
（作者供职于天津市财政局）
养老论文参考资料：
结论：天津:政府购买养老服务新局为适合养老论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关养老开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
