原创《糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍康复治疗效果观察》：关于免费糖尿病肾病论文范文在这里免费下载与阅读,为您的糖尿病肾病相关论文写作提供资料。
[摘 要] 目的 观察糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍的康复治疗效果.方法 选择100例糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组,两组入院之后均给予了胰岛素药物治疗,实验组又给予了系统性的康复治疗.结果 实验组治疗总有效率98%明显高于对照组治疗总有效率82%,他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）.实验组的ADL和FMA评分均高于对照组,数据差异具有统计学意义（P<0.05）. 结论 针对性的药物治疗和康复治疗,可以有效改善患者的临床指标,提高患者的治疗效果.
[关键词] 糖尿病肾病；脑梗死；功能障碍；康复治疗
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0102-02
糖尿病肾病属于糖尿病患者中比较常见的一种并发症,其是诱发脑梗死的主要因素,具有较高的致残率和死亡率.糖尿病患者极易并发血管硬化,有心血管、脑血管的硬化,从而导致肾血管的硬化,这样进一步加重患者病情的恶化,从而形成恶性循环,导致患者出现功能障碍[1].对于该类疾病除了基本的药物治疗外,还要为其提供康复治疗,从而有效提高患者的治疗效果,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
该次研究选择了2014年5月—2015年5月该院收治的100例糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍患者作为研究对象,所有患者的检测指标均符合全国第4届脑血管病学术所提出的糖尿病肾病的诊断标准和脑梗死诊断标准.将其随机分成实验组和对照组,对照组中男性患者26例,女性患者24例,患者年龄在42～79岁,平均年龄为（61.4±1.1）岁,其中右侧偏瘫21例、左侧偏瘫29例；实验组中男性患者27例,女性患者23例,患者年龄在41～79岁,平均年龄为（62.1±1.2）岁,其中右侧偏瘫22例、左侧偏瘫28例.两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）,但具有可比性.
1.2 方法
对照组患者入院之后均给予了胰岛素药物治疗,根据血糖水平来对胰岛素用量进行调节和控制.而实验组患者在此基础上又给予了系统性的康复治疗.借助Bobath疗法对患者进行运动指导治疗,25 min/次,每天上午、下午各1次.具体康复训练内容如下：①床上训练：主要包括肘关节运动、肩关节运动、髋关节运动、手部运动、膝关节运动、躯干运动及足部运动；②坐位训练、站位训练和步行训练.坐位训练中协助患者完成坐位平衡3级训练、爬行位或跪位训练,并能够独立完成坐位至站位的训练；站位训练中,医护人员要协助患者进行患侧下肢负重训练、站位平衡训练,并对屈膝、伸髋、踝背屈进行反复练习；步行训练中健腿做向后向前的小幅度迈步,站位相时进行患腿负重训练,控制站相和训练平衡的过程中要进行适当的转换.
1.3 疗效评定标准
①对两组患者的临床治疗和护理效果进行评价.痊愈：患者的临床症状基本或完全,可以自由活动；有效：患者的临床症状出现明显好转,可以进行简单的一些活动；无效：患者的临床症状未见改善,甚至出现了加重的趋势.总有效率等于（治愈+有效）/总例数×100%.②对两组患者治疗前后的ADL能力及Fugl-Miyer运动功能（FMA）进行评价和记录.
1.4 统计方法
借助SPSS 19.0统计学软件对所有研究资料进行统计,计数资料采用均数±标准差（x±s）和百分数表示,组间比较采用t检验,如果P<0.05,则说明数据差异具有统计学意义,反之无统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
统计发现,实验组患者中有27例治愈出院,有效22例,无效1例,而对照组中有12例治愈出院,有效29例,无效9例,实验组治疗总有效率98%明显高于对照组治疗总有效率82%,他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组患者治疗前后ADL和FMA评分对比
检测发现,治疗前两组患者的ADL和FMA评分差异无统计学意义（P<0.05）,但是经过相关治疗之后,实验组患者的ADL和FMA评分均高于对照组,数据差异具有统计学意义（P<0.05）,见表2.
3 讨论
糖尿病肾病属于糖尿病患者中比较常见的一种并发症,大部分糖尿病患者容易诱发肾血管硬化,这又在一定程度上加重了糖尿病患者的病情,继而形成恶性循环.长时间的血流动力学变化和高糖血症会使糖尿病肾病患者出现脑梗死现象,同时合并有功能障碍,严重影响了患者的正常工作和生活.临床研究发现,在对糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍患者进行临床治疗的过程中,除了必须的药物治疗之外,还要为其提供有效的康复治疗,尽可能为患者提供一个被动的、静态的抗痉挛位治疗,并且使良肢位的保持能够有效的贯穿于整个康复过程[2].针对性运动康复训练可有效改善脑梗死患者的上肢精细功能,可明显提高糖尿病肾病性脑梗死偏瘫肢体运动功能恢复[3],提高患者的日常生活能力[4],改善生活质量.临床一定要注意选择合适的介入时机对脑梗死患者行早期康复治疗[5].该研究结果显示,对糖尿病肾病患者应用常规治疗基础上配合个性化康复指导[6],能促进脑梗死患者神经功能的改善,提高日常生活自理能力[7].通过鼓励患者进行主动和被动锻炼,不仅能够有效预防关节活动能力降低,而且还能促进患肢的血液循环,从而有效缓解患者的功能障碍和心功能.通过反复的坐位、站位、翻身、步行训练,还能够刺激病灶周围的神经通路变得更加活跃,以更好的发挥中枢神经的代偿作用.在对患者进行康复训练的过程中,要注意以下几点：①防止出现运动超量的现象,将其最大心率控制在120次/min以内；②训练时如果患者出现心慌、胸闷、头晕、胸痛、面色苍白等症状,要立即停止,并为其提供针对性的治疗；③康复治疗过程中要遵循从易到难,从短到长的循序渐进过程,以保证患者的治疗效果.临床在常规门诊康复干预基础上配合家庭康复治疗[8],不仅有利于脑梗死患者肢体运动功能的改善和恢复, 而且可以显著改善糖尿病肾病患者的肾功能[9],逐步提高其日常生活活动能力,临床应予以高度重视,并指导患者及家属坚持门诊康复治疗和家庭康复治疗相结合.同时要对患者进行延续性自我管理教育,鼓励患者自理、自强,这有助于提高患者健康意识和疾病自我管理能力[10],提高康复训练的依从性和有效性.
糖尿病肾病论文参考资料：
结论：糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍康复治疗效果观察为适合不知如何写糖尿病肾病方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于糖尿病肾病分期标准5期论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
