原创《公立医院基础设施建设项目跟踪审计应用》：此文是一篇基础设施论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
摘 要：近年来,公立医院基础设施建设投入日益增加,投资规模不断增长,传统结算审计模式的缺陷越来越明显,造成基建项目成本无法在事后进行有效的控制.因此,利用跟踪审计来完善和创新公立医院基建项目的审计模式成为热点话题,本文拟结合工作实际对公立医院基础设施建设项目跟踪审计进行研究,提出自己的观点和建议,为完善审计管理体制进行进一步的探索.
关键词：公立医院 基础设施建设 跟踪审计
随着居民医疗卫生保健需求的快速增长,公立医院的基本建设项目和资金投入明显增加,如何管理好基建项目,利用好建设资金,提高医院投资效益是医院管理者所面临的挑战.
一、公立医院开展跟踪审计的必要性
（一）跟踪审计的产生和发展
基础设施建设项目审计工作先后经历了财政收支审计和工程价款结算审计阶段,两者都是以事后审计为主,审计的理念依然是事后纠错,尽管能够挽回一部分损失,但审计价值的体现并不充分,事后审计的对象往往是已经落成的建设项目,对项目建设过程中可能存在的各类舞弊现象无法监督,如隐蔽工程真实性、变更理由是否充分、程序是否到位等问题,事后审计是无法核实和确认的,导致审计结论失真.因此,各大公立医院开展基础设施建设项目跟踪审计逐渐成为趋势.
(二)国内外跟踪审计理论研究
国内学者对跟踪审计进行了大量的研究,主要集中在传统基建项目审计和基建项目跟踪审计的区别,跟踪审计过程中应当注意的关键节点,以及运用风险控制理论完善跟踪审计方法等.白日玲（2009）认为跟踪审计是指审计人员旨在提高被审计对象的绩效这里的绩效既指经济效益,也指被审计对象的合规性、合法性等,对被审计对象进行适时评价、持续监督和及时反馈的一种审计模式.刘家义（2008）提出了审计的“免疫系统”理論,进一步完善了跟踪审计的理念和思路,并成为跟踪审计的理论基础.国际社会所强调的跟踪审计主要集中在事前审计和绩效审计,并没有贯穿整个工程项目的全过程.时现（2006）认为西方国家在20世纪90年代后期兴起了“跟踪审计”（Follow-up Audit）,但究其实质,它相当于我国审计机关的“后续审计”.以美国、英国等发达国家为代表的“英美流派”的立法型国家审计机关,建设项目审计的主要内容包括事前建设计划审计和投资绩效审计两个部分,时间主要是“一前一后”,“一前”就是建设计划审计,“一后”就是建设项目的绩效评估,较少采用和建设项目同步的跟踪审计.
（三）开展跟踪审计的必要性
作为公立医院,对建设项目采取跟踪审计可以加强医院建设项目的审计力度,可以在提高投资效益、加强项目管理、防范廉洁风险等方面发挥重要作用.跟踪审计是审计理念的重要转变,从原来的只监督工程最终转变为对工程实施中的各主体单位,包括设计、监理、造价咨询、招标、建设单位等全部纳入到审计视野范围内,实现对工程实施过程的跟踪和监督,无论是控制投资的目标,或是内部控制的需求,还是预防贪腐的发生,对公立医院基础设施建设项目实施跟踪审计都是十分必要的.
二、公立医院开展跟踪审计的主要方式及重点
(一)跟踪审计的主要方式
公立医院为加强对基本建设项目的管理,从内部控制的角度,需要对整个基建项目实施过程跟踪审计,目前一般有两种方式,一是由公立医院的内部审计部门来独立完成,比较适合零星的规模较小的项目；二是基于公立医院内审部门在人员配备、专业能力等诸多方面的不足,尤其是工程造价结算方面的专业人才缺乏,单纯依靠内审的力量无法满足管理要求,因此往往会采取聘请专业的工程造价咨询公司或会计师事务所等社会机构协助开展跟踪审计的方式.实际工作中,一些立项的投资较大的项目多采用第二种方式.由于跟踪审计是以基本建设项目作为审计对象,是审计人员旨在提高被审计对象的绩效对被审计对象进行适时评价监督和及时反馈的一种审计,审计质量的好坏直接关系到甲乙双方的切身利益.对公立医院而言,如何选择合格的工程造价咨询公司等社会机构就显得尤为重要.
目前公立医院一般都是通过招投标的方式来选择有资质、价格相对便宜的社会机构.但在实际工作中通常会存在对委托的跟踪审计单位不够了解,忽略了对机构及人员的管理水平、执业能力和行业诚信等方面的考量,这会对业主单位的经济利益产生非常重要的影响.因此,在选定协审单位时,应组织专业人员对备选的社会机构及其人员的职业道德、既往业绩、历史诚信、人员构成以及团队协作水平等情况进行综合考核,在考核过程中,特别要注意项目负责人的专业能力及职业素养,这对跟踪设计的质量起到至关重要的作用.
(二)跟踪审计的重点
公立医院对基建项目实施跟踪审计的目的是为了有效控制工程造价,维护合法权益,完善项目管理,提高投资效率.日常工作中,在考虑费效比的情况下,跟踪审计从施工阶段开始介入的情况比较常见,在该阶段,应主要关注以下几个重点环节.
1.项目开工条件
如各项审批领证的工作是否已完成,项目管理机构设置是否科学,各类项目管理员是否到位,项目参和各方（建设方、监理方、施工方等）是否建立健全了相应的规章制度等
2.合同履行情况
资金到位情况、工程进度是否和合同相符；工程进度款支付的额度及速度是否严格按合同执行；项目各相关方的工作制度、例会制度是否得到认真贯彻,沟通协调机制是否通畅；各种基建资料、档案是否真实完整,是否按合同约定提交等.
3.隐蔽工程的验收
隐蔽工程是指建筑物在施工期间将建筑材料埋于物体之中后被覆盖外表看不见的实物.如房屋基础、电气管线工程、网络综合布线线缆等分部分项工程.由于隐蔽工程在隐蔽后,如果发生问题,需要重新覆盖和掩盖,会造成返工等非常大的损失.为了避免资源的浪费和争议的产生,保证工程的质量和工程顺利完成,跟踪审计人员一定要到施工现场了解具体施工做法,做好取证记录,所有的隐蔽工程都要经建设、监理、施工三方会签后才能隐蔽,审计人员一旦发现没有按规定进行隐蔽的情况出现,应及时向参建各方发出审计建议,敦促整改,以达到促进管理的目的.
基础设施论文参考资料：
结论：公立医院基础设施建设项目跟踪审计应用为关于基础设施方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关基础设施建设包括哪些论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
