原创《痛风治疗三原则和十一项推荐》：这篇痛风论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
在过去的2016年,国际风湿免疫病专家对痛风的治疗形成共识,提出了以下三原则和十一项建议.
三项重要原则
1.每位痛风患者均应充分了解本病的病理、有效治疗方案、相关合并症管理和急性发作的治疗原则,通过终生降血尿酸治疗,将尿酸盐结晶清除至目标水平以下.
2.对于痛风患者的生活方式,建议适当减重,避免饮酒（特别是啤酒和烈性酒）及加糖饮料,避免过量饮食及过量摄入肉类和海鲜食品.鼓励患者饮用低脂乳产品.建议每日进行规律锻炼.
3.应对每位痛风患者全面筛检相关合并症及心血管风险因素,包括肾损伤、冠心病、心衰、休克、外周动脉病、肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病.这种筛检应当成为完整的痛风管理方案的一部分.
十一项推荐
1.痛风急性发作应尽早治疗.药物可根据患者的禁忌征、既往治疗经验、发作的时间及受累关节的数目和类型进行选择.
2.急性痛风发作首选秋水仙碱（发作12小时内服1毫克,1小时后再服用0.5毫克）和/或一种非甾体类抗炎药,必要时加质子泵抑制剂,或口服30～35毫克强的松或其他等剂量激素,连服3～5日；或关节抽液并注射激素.肾功能严重受损的患者避免使用秋水仙碱和非甾体类抗炎药.使用强效P-糖蛋白和/或CYP3A4抑制剂（如环孢素或克拉霉素）的患者禁用秋水仙碱.
3.对秋水仙碱、非甾体类抗炎药及激素禁忌的患者,反复发作痛风时应考虑使用白介素-1阻断剂.近期感染史是使用白介素-1阻断剂的禁忌.使用白介素-1阻断剂后,即应开始调整降尿酸药物剂量使血尿酸达标.
4.患者在开始降尿酸治疗的前6个月需同时使用药物预防痛风发作.推荐使用秋水仙碱0.5～1毫克/日,肾功能受损患者应减量.对肾功能受损或正在接受他汀类药物治疗的患者,需要警惕神经毒性及/或肌肉毒性.使用强效P-糖蛋白和/或CYP3A4抑制剂的患者不能使用秋水仙碱.若患者禁忌或不耐受秋水仙碱,且不禁忌非甾体类抗炎药,可考虑从低剂量开始应用非甾体类抗炎药作为预防.
5.一年内痛风发作2次及以上或有痛风石、尿酸盐肾病或肾结石者,都应进行降血尿酸治疗.如果初次诊断时患者小于40岁,或血尿酸>8毫克/分升和/或有合并症（肾功能损害、高血压、缺血性心脏病、心衰等）,推荐开始降尿酸治疗.
6.要求治疗达标,将血尿酸降至6毫克/分升.为使严重痛风患者（痛风石、慢性关节炎、反复发作）尿酸结晶更快溶解,目标是<5毫克/分升.不建议长期将血尿酸控制在3毫克/分升或以下.
7.降血尿酸药物均应从小剂量开始,逐渐增大剂量,直至血尿酸达标.血尿酸应终身维持在6毫克/分升以下.
8.肾功能正常患者,别嘌呤醇是首选药物,从100毫克/日开始,每2～4周加量100毫克,直至血尿酸达标.别嘌呤醇最大剂量可达600～800毫克/日.若不能达标或患者无法耐受,可改用非布司坦或促尿酸排泄药物,或两者联用.
9.肾功能不全患者,别嘌呤醇的最大剂量应根据肌酐酸清除率进行调整.若血尿酸無法达标,患者应改用非布司坦或苯溴马隆,可与别嘌呤醇联用或单用.但若患者eGFR<30毫升份钟,则不可使用.
10.严重的尿酸晶体负荷、慢性痛风石性痛风导致生活质量下降的患者,如果现有的降尿酸药物不能达标,可以使用尿酸酶治疗.
11.如果患者接受袢利尿剂或噻嗪类利尿剂,尽量换成其他利尿剂；高血压患者可考虑使用氯沙坦或钙离子通道阻滞剂；高脂血症患者可考虑他汀类或非贝特类药物.
痛风论文参考资料：
结论：痛风治疗三原则和十一项推荐为关于本文可作为相关专业痛风论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文痛风论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
