原创《痛风的临床危险因素》：该文是关于痛风论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
【摘 要】 目的 分析痛风的危险因素, 为该病的防治提供依据.方法 选取187例痛风患者设为病例组, 另随机筛选体检中心收治的500例未罹患痛风（不排除其他慢性疾病）体检者设为对照组.对两组进行血液检查、问卷调查、食谱分析, 筛查诊断慢性疾病.结果 病例组年龄、腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均高于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）.病例组与对照组吸烟、饮酒、家族病史、糖尿病、高尿酸血症、血脂紊乱、慢性肾脏病、肝功能异常、嘌呤饮食摄入超标、水果≥100 g/L比重比较差异有统计学意义（P<0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示, WHR[OR=1.025, 95%CI（1.136, 2.514）]、家族病史[OR=1.278, 95%CI（1.534, 2.1567）]、慢性肾脏病[OR=1.256, 95%CI（1.346, 3.156）]、嘌呤饮食摄入超标[OR=2.416, 95%CI（1.862, 4.756）]成为独立影响因素（P<0.05）.结论 痛风是多种因素共同作用的结果, 与嘌呤摄入、遗传等原因所致嘌呤代谢异常有关.
【关键词】 痛风；危险因素；流行病学
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.046
痛风是一种因嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病, 也是一种常见的关节疾病, 晚期患者最终甚至需要截肢治疗, 患者的生活质量受到严重影响, 该病还是老年人发生跌倒及丧失自理能力的重要危险因素[1, 2].认识痛风的危险因素非常重要, 本次研究以风湿免疫科收治的患者作为研究对象, 分析痛风的危险因素, 为该病的防治提供依据.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年2月～2017年2月本院风湿免疫科收治的187例患者作为研究对象, 设为病例组纳入标准：①临床确诊为痛風；②临床资料完整；③知情同意.另随机筛选体检中心收治的未罹患痛风（不排除其他慢性疾病）体检者500例设为对照组.
1. 2 方法 采用自愿的形式进行检查, 采集两组研究对象外周血5 ml, 进行常规生化指标检查, 主要包括肝肾功能、水电解质、炎症标志物等.同时筛查诊断常见的慢性病, 主要包括高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱、高尿酸血症等.以糖尿病为例, 进行口服葡萄糖耐量试验, 空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L,
或餐后2 h血糖（2 h PPG）≥11.1 mmol/L, 都可视为糖尿病[3].同时对患者进行问卷调查, 主要包括年龄、家族病史、吸烟饮酒情况、工作情况、身高、BMI, 测量血压、计算WHR, 进行饮食嘌呤含量分析, 参照《中国食物成分表》含量进行计算.
1. 3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.多因素分析采用Logistic回归分析.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组一般资料比较 病例组年龄、WHR、BMI、SBP、DBP均高于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2. 2 两组单因素比较 病例组与对照组吸烟、饮酒、家族病史、糖尿病、高尿酸血症、血脂紊乱、慢性肾脏病、肝功能异常、嘌呤饮食摄入超标、水果≥100 g/L比重比较差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
2. 3 多因素Logistic回归分析 入选病例组赋值为1, 否赋值为2.计量资料如WHR采用原值赋值, 计数资料如吸烟, 赋值为1, 否赋值为2, 进行多因素Logistic回归分析.结果显示WHR[OR等于1.025, 95%CI（1.136, 2.514）]、家族病史[OR等于1.278, 95%CI（1.534, 2.1567）]、慢性肾脏病[OR等于1.256, 95%CI（1.346, 3.156）]、嘌呤饮食摄入超标[OR等于2.416, 95%CI（1.862, 4.756）]成为独立影响因素（P<0.05）.
3 讨论
痛风的发生机制基本清楚, 嘌呤代谢异常是直接原因, 本次研究也证实了这一点, WHR、家族病史、慢性肾脏病、嘌呤饮食摄入超标成为独立影响因素（P<0.05）, WHR相比BMI能够更有效的反映患者的体质量, WHR上升与脂肪含量关系更为密切, 脂肪含量上升出现代谢性疾病的风险更高[4].一项基于体质量超标和肥胖、痛风发生风险meta分析显示, 肥胖确实会增加痛风发生风险, RR=1.52～2.12[5, 6].慢性肾脏病、家族病史反映了遗传、肾脏代谢与痛风之间的关系[7].一项基于6篇文献5182例参与者的meta分析显示, SLC2A9基因R265H位点单核苷酸多态性与痛风存在相关性[8, 9].过多的嘌呤饮食摄入, 因代谢能力不足, 导致嘌呤在体内蓄积, 则痛风风险明显上升[10].
总之, 痛风是多种因素共同作用的结果, 与嘌呤摄入、遗传等原因所致嘌呤代谢异常有关, 今后需要重视嘌呤饮食摄入的控制, 关注有家族病史者, 积极控制体重.
参考文献
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[收稿日期：2017-09-05]
痛风论文参考资料：
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