原创《导乐陪伴式分娩模式在提高产科优质护理质量中效果》：该文是关于导乐论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
【摘 要】 目的 评价导乐陪伴式分娩模式在提高产科优质护理质量中效果.方法 280例自然分娩的单胎足月妊娠产妇, 随机分为观察组及对照组, 各140例.观察组采用导乐陪伴式分娩, 对照组采用传统方式分娩.比较两组产妇的产程时间、剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后出血率及产妇满意度.结果 观察组的第一、二、三产程时间及总产程时间均短于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.观察组的剖宫产率（4.3%）、新生儿窒息率（0）和产后出血率（0.7%）均低于对照组（10.7%、2.9%、5.0%）, 产妇满意度（95.0%）高于对照组（78.6%）, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.结论 导乐陪伴式分娩模式能够提高分娩质量和产妇满意度, 保证母婴的安全, 在提高产科优质护理质量中效果显著, 值得临床推广.
【关键词】 导乐陪伴式分娩；产科；优质护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.090
因产妇分娩常会出现恐惧不安、紧张忧郁等心理反应, 分娩时的痛苦常被人们所忽略, 导致产科医疗纠纷高居不下, 影响医患关系[1].实际上分娩时所带来的剧烈疼痛会导致产妇血中的儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增高, 还会引起产妇的血压升高, 心脏负荷加重[2].导乐（Doula）陪伴式分娩是指由一个有生育经验的妇女, 在产前、产程中和产后给产妇以持续的生理上、心理上及感情上的支持, 陪伴整个分娩过程, 以提高分娩质量[3].为了评价导乐陪伴式分娩模式在提高产科优质护理质量中的效果, 选取在本院分娩的280例自然分娩单胎足月产妇进行研究, 现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选择2015年1月～2016年1月在本院自然分娩的单胎足月妊娠产妇280例, 随机分为观察组及对照组, 各140例.观察组产妇年龄23～46岁, 平均年龄（26.4±6.6）岁, 孕周37～42周, 平均孕周（38.4±1.9）周；对照组产妇年龄22～43岁, 平均年龄（25.9±5.8）岁, 孕周39～44周, 平均孕周（39.9±2.1）周.两组患者年龄、孕周等一般资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.所有患者均排除麻醉禁忌证、妊娠合并症等.本研究保障了产妇及其家属对全部研究过程的知情权, 且符合*学要求.
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 采用传统方式分娩, 由助产士接生, 且未进行导乐陪伴.
1. 2. 2 观察组 采用导乐陪伴式分娩, 与对照组采取相同的分娩体位：由一名临床经验丰富的导乐助产士提供一对一的全程陪伴, 直至产后2 h将产妇送回病房.导乐通过抚摸、动作示范、语言传授等方式对产妇进行持续的心理护理和生理护理, 给予精神上的安慰和情感上的支持, 解释分娩过程的生理现象.生产时观察产妇的情况, 指导产妇用力, 及时向孕妇和家属报告产程进展的情况.产后对产妇进行母乳喂养的指导.
1. 3 观察指标 比较两组产妇的产程时间、剖宫产率、新生儿窒息发生率以及产后出血率, 以问卷的方式调查产妇的满意度.
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组产妇的产程时间比较 观察组产妇的第一、二、三产程时间分别为（405.7±136.3）、（46.5±26.2）、（7.3±1.2）min, 总产程时间为（452.6±139.7）min；对照组产妇的第一、二、三产程时间分别为（496.4±159.8）、（66.9±34.8）、（8.9±2.3）min, 总产程时间为（579.4±148.6）min；观察组的产程时间均短于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.
2. 2 两组产妇的分娩情况比较 观察组的剖宫产率（4.3%）、新生儿窒息率（0）和产后出血率（0.7%）均低于对照组（10.7%、2.9%、5.0%）, 产妇满意度（95.0%）高于对照组（78.6%）, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3 讨论
产妇的疼痛和惧怕情绪会使产妇的身体产生一系列的变化, 如心率异常加快, 呼吸急促、肺内气体交换不足, 严重者甚至呼吸困难导致休克等[4, 5].调查显示, 有90%的女性在生产前有恐惧心理, 而这一数字在初产妇群体中更高[6].在临床上, 常有一些产妇因为惧怕疼痛而拒绝分娩, 强烈要求剖宫产, 使剖宫产率越来越高.导乐陪伴这种分娩模式通过对产妇心理上进行支持与安慰, 使其身心状态得到了大大的改善, 从心理上和精神上提高了产妇在分娩中的耐痛阈, 能够缩短产程, 减少产后出血率, 大大降低了产妇的痛苦感和生产的危险性.此外, 有医院将硬膜外阻滞麻醉加以导乐用以无痛分娩, 在改善产妇的疼痛、恐惧等情绪等方面的效果更加显著, 进一步提高了分娩质量和产程服务质量, 这值得学习和推广[7].
在本研究中, 对产妇分别采用导乐陪伴式分娩和传统分娩方式, 结果表明：采用导乐陪伴式分娩的观察组产妇的第一、二、三产程时间分别为（405.7±136.3）、（46.5±26.2）、（7.3±1.2）min, 总产程时间为（452.6±139.7）min；对照组产妇的第一、二、三产程时间分别为（496.4±159.8）、（66.9±34.8）、（8.9±2.3）min, 总产程时间为（579.4±148.6）min；观察组的产程时间均短于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.观察组的剖宫产率（4.3%）、新生儿窒息率（0）和产后出血率（0.7%）均低于对照组（10.7%、2.9%、5.0%）, 产妇满意度（95.0%）高于对照组（78.6%）, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.可以看出, 相较于传统的分娩模式, 导乐陪伴式分娩模式优势明显.结果也与国内关于导乐用于分娩可以缩短产程、减少产妇剖宫产率和产后出血率的报道结果一致[8].
综上所述, 导乐陪伴式分娩模式能够缩短产程, 降低剖宫产率、新生儿窒息率以及产后出血率, 提高了分娩质量, 在提高产科优质护理质量中效果显著, 值得临床推广应用.
参考文献
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导乐论文参考资料：
结论：导乐陪伴式分娩模式在提高产科优质护理质量中效果为关于本文可作为导乐方面的大学硕士与本科毕业论文导乐论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
