原创《茵陈蒿汤治疗新生儿母婴血型不合溶血病126例临床观察》：本论文为免费优秀的关于茵陈蒿论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
【摘 要】目的观察茵陈蒿汤治疗新生儿母婴血型不合溶血病的疗效.方法选择252例血型为O型,丈夫为非O型血,IgG抗体>1∶64的孕妇随机分为治疗组、对照组各126例,治疗组采用茵陈蒿汤配予维生素C治疗,对照组予维生素C治疗,治疗前后测定IgG抗体效价及进行新生儿随访.结果治疗组的IgG抗体效价治疗疗效显著优于对照组（P<0.01）,两组非正常分娩率比较差异无统计学意义（P>0.05）,产后治疗组新生儿早发性黄疸、重症黄疸发生率显著低于对照组（P<0.01）,总胆红素含量也显著低于对照组（P<0.01）.结论茵陈蒿汤能降低孕妇IgG抗体效价,减少新生儿母婴血型不合溶血病的发生.
【关键词】IgG抗体；新生儿母婴血型不合；新生儿溶血病；茵陈蒿汤
文章编号：1003-1383（2013）03-0370-02中图分类号：R272.2文献标识码：A
doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.022
新生儿溶血最常见的原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起,以母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型最常见,且造成黄疸较严重.为寻找一种安全有效的治疗方法,预防和减少新生儿溶血病发生,我们应用茵陈蒿汤在孕期治疗母婴血型不合溶血病126例,取做到较满意的效果,现报告如下.资料与方法1.一般资料选择2010年3月至2012年3月在我院检查的孕妇,对孕妇血型为O型,丈夫为非O型血者自孕16周起均进行孕妇IgG抗体效价测定,有不良孕产史常规进行IgG抗体效价测定,每4周复查1次,IgG抗体效价>1∶64开始服药.随机分为治疗组和对照组各126例.治疗组年龄20～43岁,平均26.8岁,孕16～24周,平均21.6周.对照组年龄21～42岁,平均27.2岁,孕18～25周,平均22.3周.两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
2.治疗方法治疗组服用茵陈蒿汤加减,配予维生素C 200 mg,每天3次,吸氧30分钟,每天一次,于孕20周、24周、28周、32周各进行10 d治疗.茵陈蒿汤加减方剂为茵陈15 g,枙子10 g,黄芩9 g,丹皮6 g,白术12 g,杜仲15 g,丹参10 g,制大黄2 g,党参15 g,黄芪15 g.对照组孕妇服用维生素C 200 mg,每天3次,吸氧30分钟,每天一次,于孕20周、24周、28周、32周各进行10 d治疗.两组从服药开始,每4周复查1次IgG抗体效价,如抗体效价仍未恢复正常还需继续治疗,可每次间隔2周,重复1个或多个疗程直至治愈或分娩前.
3.观察指标观察两组服药后IgG抗体效价下降程度；两组孕妇分娩情况；新生儿娩出后对血型为A型或B型或AB型的婴儿,进行血常规、胆红素的检测,观察新生儿出现黄疸时间、黄疸程度和血胆红素等情况.
4.疗效判定标准治愈：抗体效价<1∶64；有效：抗体效价下降1倍或1倍以上；无效：治疗后抗体效价无变化或上升.治愈+有效合计为总有效.
5.新生儿早发性黄疸及重症黄疸的诊断标准[1]新生儿生后2 d内,或36 h内出现黄疸,即诊为早发性黄疸.若出生3 d内目测新生儿面及躯干黄甚者四肢、手足掌或巩膜黄疸,血清胆红素>220.6 μmol/L,即诊为重症黄疸.
6.统计学方法采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计量资料用（-±s）表示,组间比较应用两独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验,等级分组资料的比较采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 1.两组抗体效价的疗效比较治疗组的疗效显著
作者简介：刘梅（1970-）,女,广西灵山县人,副主任医师,医学学士.
2.两组孕妇分娩情况比较治疗组、对照组分别分娩123 例、122例,其中治疗组流产3例,无死胎,对照组早产1例,流产2例,死胎1例.两组非正常分娩率比较差异无统计学意义（χ2等于0.0001,P等于0.9913）.
3.两组新生儿情况比较两组新生儿出生后查血型,其中治疗组非O型血的新生儿97例,对照组94例,治疗组早发性黄疸、重症黄疸发生率显著低于对照组（P<0.01）,总胆红素含量也显著低于对照组（P<0.01）,两组黄疸患儿转新生儿科治疗,均治愈出院,无一例死亡.见表2.
新生儿溶血病主要原因是由于IgG抗体引起的,有研究结果表明[2]：孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病成正相关,即IgG抗体效价越高,新生儿溶血病的发生率也会随之增高.当孕妇血清抗体效价>1∶64时,有溶血发生可能,为预防新生儿发生溶血病,在胎儿出生前,对O型血孕妇进行血清抗体效价测定,对于血清抗体效价>1∶64的孕妇进行治疗,可有效预防新生儿母婴血型不合溶血病的发生[3].对新生儿母婴血型不合溶血病的预防治疗,有报道在妊娠20周以上进行血浆置换,但技术要求很高,有一定的风险,不易被孕妇所接受.我们对IgG抗体效价>1∶64的孕妇在孕期服用茵陈蒿汤治疗,治疗后母体抗体效价下降总有效率达889%,治疗组新生儿出现早发性黄疸、重症黄疸都较对照组少,总胆红素低于对照组.应用茵陈蒿汤治疗新生儿ABO溶血取做到一定的疗效[4],我们的茵陈蒿汤中主要成分是茵陈、枙子、黄芩、茵陈有清热利湿退黄作用,茵陈蒿汤能抑制β葡萄糖醛酸酶的活性,使葡萄糖不易被分解,通过产生较强的抑制抗体来中和抗体,使IgG抗体效价减低；茵陈的强利胆成分是茵陈色原酮,它能增加胆汁分泌,促进胆红素的排泄,使血胆红素降低,发生溶血减少；黄芩泄热解毒,能利尿,有改善毛细血管通透性和抗过敏作用；枙子清利三焦湿热,增加胆囊收缩,促进胆汁排泄,使肠肝循环中的胆红素减少,从而使血中胆红素减少,因此达到退黄作用.
总之服用茵陈蒿汤方法简单安全、有效,可减少新生儿母婴血型不合溶血病的发生,在孕期常规对O型血孕妇开展母婴ABO溶血抗体效价的筛查,及早发现ABO血型不合患者,及早治疗,有效降低高胆红素脑病发生率及围产儿死亡率,对提高出生人口素质具有良好的社会意义,值做到临床推广应用.
参考文献
[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2002：438.
[2]卓卫民.孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系探讨[J].中国医药指南,2012,10（17）：235236.
[3]张蕾.茵陈化浊汤降低O型血孕妇血清抗体效价疗效观察52例[J].浙江中医药大学学报,2010,34（2）：210211.
[4]徐碧红,李茂清.加减茵陈蒿汤治疗母儿ABO血型不合81例[J].中医杂志,2011,52（16）：14181419.
（收稿日期：2013-01-29修回日期：2013-05-31）
（编辑：梁明佩）
茵陈蒿论文参考资料：
结论：茵陈蒿汤治疗新生儿母婴血型不合溶血病126例临床观察为关于对不知道怎么写茵陈蒿论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文茵陈蒿论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
