原创《危险低血糖》：本论文为您写低血糖毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
某患者,男,63岁,确诊糖尿病3年.服用优降糖（格列苯脲）1年多,曾经发生过一次哭闹、骂人、打人现象,经进甜食后精神失常现象消失,此次因血糖控制不理想住院.患者迷信优降糖的治疗作用,在医生给予降糖治疗的同时,私下继续服用优降糖.住院第4天下午突然烦躁不安、大哭大嚎、打骂人、乱撕被套,给予镇静剂后稍安静.但次日出现嗜睡,逐渐昏迷,急测血糖1.6毫摩尔/升.诊断为重度低血糖.立即停止各种降糖治疗,同时静脉注射葡萄糖溶液,血糖升至11.1毫摩尔/升.但患者仍昏迷不醒,最终导致死亡.尸检病理诊断为小脑细胞广泛变性坏死,肺炎、肺水肿.
高血糖固然有害,但低血糖更危险.低血糖可以影响心血管系统,诱发心律失常、心肌梗死、脑卒中等突发事件.应用降糖药治疗糖尿病,尤其是磺脲类降糖药或胰岛素,低血糖是最大的威胁.重度低血糖导致植物人或致死事件时有发生,不可掉以轻心.本例就是老年糖友服用优降糖引发重度低血糖致死,教训深刻.
对低血糖的严重性和危害性认识不足.高血糖导致并发症的发生,一般要经历几年甚至几十年.低血糖对人体的危害,则可能在短暂的数小时甚至数分钟内发生,重度低血糖甚至造成致命性的打击.
对重度低血糖的表现缺乏了解.重度低血糖表现为大脑功能障碍症候群,出现意识朦胧、嗜睡、精神失常、抽搐、癫痫样发作、昏迷.本例以精神失常为主要表现的重度低血糖,急测血糖为1.6毫摩尔/升.至此,精神失常的真面目终于揭开.尽管立即静脉注射葡萄糖溶液,血糖升至11.1毫摩尔/升,但因低血糖程度严重,且持续时间又长（超过24小时）,脑细胞出现广泛变性坏死的不可逆损害,最终导致死亡.
优降糖（格列苯脲）降糖作用强,持续时间久,容易诱发低血糖.老年糖尿病病人常因糖尿病导致自主神经中的交感神经变得不敏感,发生低血糖时无饥饿、心慌、手抖、乏力的感觉；反复发生低血糖,使胰升血糖素或肾上腺素对低血糖反应阈值升高（即低血糖警戒反应能力降低）；老年糖尿病病人常合并有肝、肾疾病,肝功能减退时,肝糖原生成和贮存减少,肾功能减退时,肾小球滤过率下降,导致降糖药蓄积,使药物作用延长,容易诱发低血糖,尤其是重度低血糖,并且常表现为无症状低血糖,更危险.所以,老年糖尿病病人应慎用优降糖.
重度低血糖,必须立即静脉推注50%葡萄糖溶液,并以10%葡萄糖溶液静脉点滴维持一段时间,以防低血糖反复发作,清醒后继续观察48小时.情况紧急时,肌肉注射胰升血糖素1毫克,用药后5分钟即可见效,在5～20分钟内清醒.清醒后,确保血糖水平在3.9毫摩尔/升以上,以策安全.
小贴士
胰升血糖素急救盒
内容：注射器1副,胰升血糖素冻干粉末1瓶,注射用水1支.
用法：使用时将注射用水打入胰升血糖素冻干粉末瓶内充分溶解,在紧急情况下,不需要消毒,可直接进行肌肉注射.
特点：起效快,作用好.用药5分钟后,即可见效,在5～20分钟清醒.
建议经常有低血糖发作的患者,应在医生指导下常备胰升血糖素急救盒,在出现低血糖症状且一般措施不能纠正的情况下,可紧急使用,同时送医院急救.
低血糖论文参考资料：
结论：危险低血糖为关于低血糖方面的论文题目、论文提纲、血糖低吃什么补的最快论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
