原创《单病种成本核算费用管理实证分析》：本论文可用于实证分析论文范文参考下载，实证分析相关论文写作参考研究。
摘 要：随着我国医疗体制改革不断深入,医疗市场越来越放开.为保证医院能够在激烈的市场竞争中站稳脚跟,医院需要不断的提高其医疗卫生条件及医疗服务的质量与效率.单病种核算在医疗机构中的应用,能够有效的控制医疗费用,监督其医疗质量,提高其管理水平,为患者提供更加优质的服务.于此,本文对单病种成本核算及费用管理进行实证分析.
关键词：单病种；成本核算；费用管理；实证分析
将单病种核算应用到医疗经济学与医疗机构管理评价中,可以对医疗机构的医疗水平与质量进行评估,能够将医疗保险运用中的具体医疗价格进行突显,及直观的对医疗机构的经济活动与相关结果进行反映.医院通过不断的对单病种核算进行探究,可以更加合理地、更加细致的分析和考察病种的费用、医疗质量等,从而促进医疗服务质量不断的提高.
一、单病种成本核算的简述
（1）费用与成本的定义.费用指到当前用来与收入配比的支出,是企业为日常活动（销售商品、提供劳务等）所出现的经济利益的流出,其是出现收益而造成成本丧失.此外,成本指在生产过程中所需消耗的生产资料费用与一定价值的货币；而对于医疗机构来说,成本指医疗服务过程中所需的各种支出或耗费,具体有：各种人力、药品、医用消耗材料.
（2）费用与成本的分类.费用可以分为直接费用与间接费用两种,其中直接费用指医疗机构在开展医疗服务活动中可以纳入药品成本、医疗成本的费用,包括：基本工资、卫生材料费、补助工资、购置费等；间接费用指医疗机构不可以直接纳入药品成本或医疗成本的管理费用,具体有：医疗机构行政管理部门的各项支出咨询诉讼费、坏账准备、科研费、租赁费、利息支出、汇兑损益等.成本主要分为实际应用成本与理论成本两种,其中实际应用成本指根据当前制度中成本开支范围标准,在正常生产经营活动的基础上,在结合实际生产过程计算实际的消耗量与价格,进而实现成本概念具体化.
（3）单病种成本核算.在医疗机构的成本核算工作中单病种成本核算占有重要地位,其能够细化并深化医疗机构的成本核算.同时,单病种成本核算通过对医院全成本进行归集分配,不仅能够使相关部门对相关费用的使用情况进行全面了解,并提供一定的数据实现卫生资源的科学配置,提供相应的给付标准实现医保机构工作的顺利开展,从而对保险支付是否合理进行评估.医疗机构实行单病种成本管理,能够促进经济发展,并能够事前预测医疗成本、过程监督医疗成本、控制分析医疗成本.同时,有利于医疗机构高層管理人员对各类病种的成本水平进行充分掌握,对医疗机构的技术水平、技术质量及费用成本相关性进行科学地评估,从而实现对医疗卫生资源的科学、合理及有效地利用,在极大程度上杜绝资源浪费,使医疗机构的绩效水平与核心竞争力得以提高,促进其健康、稳定的发展.此外,医疗机构通过对单病种成本的管理,能够减少患者就医过程中不必要的医疗服务,有效的降低其医疗费用,减轻其就医负担.
二、资料来源
（1）选取某市经济发展与医疗水平比较平衡的15家*与二级医院,病种10个,9620例病例；其中病程包括非手术类5个,如冠心病、咽和喉疼痛、支原体肺炎、颈部肿块、喉源性咳嗽；手术类5个,包括先天性耳前瘘管疾病、子宫下段剖宫产术、老年性白内障、外耳道*状瘤切除术、自然临产*分娩；
（2）将信息录入EPIdata3.02数据库管理软件中,再对信息进行描述性分析,具体有：病种的损益水平、*与二级医院患者的费用及成本水平；
（3）相关数据通过SPSS19.0这一统计软件进行分析.
三、统计结果与分析
（1）病种费用和成本分析.一方面,分析病种费用与结构情况,相较于手术类病种,非手术类病种费用的差异水平比较大；在非手术类病种中：0.4～0.5的有4个变异系统,0.6左右的有2个,0.75以上的有2个；手术类病种比较集中,程度比较小,变异系统在0.29―0.39,占41.02%；0.18―0.29占到23.01%；0.11左右有1个.病程费用的结构特征主要包括：药品、手术、材料,非手术类病种的质量路径差异较大的原因为：受到个体差异及治疗方式的影响,相较于非手术类的治疗路径,手术类的更加固定.此外,对于病种费用及与损益情况,出现亏损的有4种病种,非手术类较高,在30%以上者约占37.25%,手术类亏损幅度在负的11%以下的约有40.00%.
（2）医院病种费用和成本分析.一方（转67页）（接68页）面,相较于二级医院,*医院病程的费用水平方较高及病种成本较高,且*医院病种损益总体上低于二级医院,二级病种损益为30.28%,*医院病种损益为15.92%左右.另一方面,地区之间的经济水平的差异直接影响着地区病种费用与损益情况,通常省部级的医院费用与损益较高,比较偏僻地区医院的费用与损益比较低.
（3）在患者住院的总费用中,手术费用与耗材治疗费用的支出比较大,检查费用与药费相对较少,这主要是由于治疗过程中需要花费的手术耗材费用比较高,及大部分患者普遍选择进口手术材料,从而导致住院费用增多.同时,通过分析各个科室的收入、固定成本及变动成本,并分析患者的平均住院成本,可以得出,手术费、材料费是科室收入的主要来源,并在科室成本*动成本占有较大的比例,且变动成本受特殊耗材的间接影响.为此,医院应加强对特殊消耗材料与手术费的控制,从而有效控制医疗费用.医院通过构建单病种成本核算,从而有效的降低特殊耗材的费用,减少患者的平均住院天数,降低其住院的费用,并使科室的医疗成本大大的降低,提高医院的经济效益.
四、结束语
单病种核算在医疗机构中的应用,能够有效的控制医疗费用,监督其医疗质量,提高其管理水平,为患者提供更加优质的服务,进而使其经济效益得以进一步的提高.同时,医院通过建立病种成本核算模块,从而不断的完善和突破医院管理的各个方面,并有效改善我国医疗行业中存在的一些乱象,对医疗行业的医疗行为进行规范,保障医疗质量,在疾病的诊疗过程中将质量控制落实到位,依据病种对存在的偏差进行及时纠正,从而对医疗费用进行有效控制；同时,医疗行业将单病种成本核算作为前提,探索并制定更加合理、更加科学的付费制度,从而为患者提供更加优质的医疗服务.
参考文献
1.杨翼帆.医院实行单病种付费的管理模式及策略分析.中国卫生产业,2016（24）.
2.金丽霞,于丽华,李奕辰,等.基于费用成本转换法的病种成本核算流程探讨.中国卫生经济,2017（03）.
（责任编辑：刘海琳）
实证分析论文参考资料：
结论：单病种成本核算费用管理实证分析为适合实证分析论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关规范分析开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
