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白内障什么时候手术好
我80岁,于2012年被确诊患白内障.尔后几年经常复查,视力均4.0以上,故未手术.今年2月再次复查,左右眼视力分別为4.8、4.4,医生说不用再等可以做手术.但我现在看近物影响不大,尚可穿针缝补,有必要手术吗?要不要等到白内障完全成熟时再去做?
我的一位朋友患白内障约二十年,她坚持用白内停（吡诺克辛钠）滴眼,现年已86岁也未做手术.我也已用白内停滴眼5年.我想维持现状暂不手术,继续观察眼睛的变化,但又怕拖延下去会引起青光眼、葡萄膜炎等并发症,我究竟如何处理好?
广东 黄女士
黄女士：
白内障是老年人常见的疾病,属于生理性退化的表现,常常导致视力下降、模糊甚至重影等.
白内障等成熟才去做,这是一个非常陈旧,甚至可以说有点害人的说法.在二三十年前由于白内障手术还缺乏清晰的手术显微镜,大多数眼科医生还在依赖放大镜做白内障手术.如果白内障不成熟,无法看清全部混浊的晶体皮质并加以清除,因此要求患者在白内障成熟以后才能做.
随着手术显微镜的普及和高清手术显微镜的推广,眼科医生已经可以清晰的看到所有混浊程度的晶体皮质,甚至是完全透明的晶体皮质,所以手术技术上再也不需要等待白内障成熟才做.而随着生活水平的提高,老年人也越来越重视生活质量.等待白内障成熟,会让老人度过一段漫长的低视力阶段,不仅会造成老年人的生活不便,质量下降,也会增加儿女的负担.
因此,白内障在对视力有影响时就可以做手术,而不必等到白内障成熟.
除了手术时机的选择,对于白内障术中人工晶体的选择也并非越贵越好.在商品经济中,一分钱、一分货是一个普遍规律,绝大多数贵的东西都有它自身的特殊价值,或者因為商品本身的品质,或者商品所附加的社会认同感.但是对于人工晶体这种特殊的商品,并非最贵的就是最好的.白内障手术发展到现在,已经从单纯的复明手术升级到屈光手术,更多的患者对术后的视觉质量提出来更高的要求.人工晶体已经发展到各种材质的软性折叠人工晶体,从球面人工晶体到非球面人工晶体,从单焦点到多焦点,近年来还出现了矫正散光的晶体.人工晶体价格从百元到万元均有,满足了不同层次的需求.但是选择人工晶体并非简单的看价格,要根据自己眼睛的情况、经济状况和日常生活需求而定,适合自己的就是最好的.
陆军军医大学新桥医院眼科主任 袁容娣
白内障论文参考资料：
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