原创《颅内原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现分析》：本论文主要论述了影像学论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
[摘 要]目的探讨对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断的影像学表现特征.方法该次研究方便選择22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者作为研究对象,均为该院于2013年1月-2016年12月期间收治,对所有患者均进行cT和MRI诊断,总结影像学诊断结果和特征.结果肿瘤平均直径为（5.8±1.42）cm.实行肿块型出血征象和斑片状钙化征象.囊实性肿块型多发坏死囊变.实行肿块型,T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号.囊实性肿块型,实性部分T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号,囊性部分T1WI呈稍高信号,而T2WI呈低信号,T2FLAIR呈低信号.结论对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断具有一定的价值,但实际应用仍然存在较大的诊断难度,难以确诊.
[关键词]颅内原始神经外胚层肿瘤；CT诊断；MRI诊断
[中图分类号]R730 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0181-03
颅内原始神经外胚层肿瘤（PNET）作为发生在中枢神经系统的小圆细胞肿瘤,在临床上比较罕见,一般在原始神经上皮产生,具有分化潜能,且多向性,预后极差.由于颅内原始神经外胚层肿瘤临床表现多样,CT和MRI影像学表现特征不明显,且发病率偏低,很容易在治疗前出现误诊情况.为了提高对颅内原始神经外胚层肿瘤的诊断率,该次研究就对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断的影像学表现特征进行了探讨,并方便选择该院于2013年1月--2016年12月期间收治的22例患者作为研究对象,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料
该次研究方便选择22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者作为研究对象,所有患者均知晓该次研目的及研究内容,并自愿签署知情同意书,且获得院*委员会批准同意,且均接受立体定向活检手术,经免疫组织化学检测后确诊为颅内原始神经外胚层肿瘤.排除相关药物过敏患者和CT诊断、MRI诊断资料不全患者等.22例患者包含男性患者12例,女性患者10例,最低年龄为12岁,最高年龄为55岁,平均年龄为（31.06±2.66）岁,病史在15d～8个月之间,平均病史为（2163±0.86）个月.
1.2诊断方法
对22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者进行CT诊断,CT型号：SOMATOMDefinitionFlash,设置电压为120kV,电流18～300mA,层厚为3～5mm,重组层厚为1mm,重组间隔为1mm.完成平扫后,通过肘前静脉高压推注造影剂,选择碘普罗胺注射液（国药准字H10970166,设置浓度为350-370mgI/mL,共60～70mL.
对22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者进行MRI诊断,选择GESignaHDxt3.0TMRI扫描仪进行诊断,设置平扫序列为,轴位TSET1WI,加脂肪抑制位,其中T1WI参数为TR380ms,TE15ms；矢状位TSET2WI,参数为TR2000ms,TE100ms；轴位TSET2WI,加脂肪抑制位,其中T2WI参数为TR3000ms,TE90ms；完成平扫后进行增强扫描,通过手背静脉注射对比剂,选择莫迪司钆贝葡胺注射液（国药准字H20054701）,浓度为0.1mmol/kg,共注射15-20mL,增强扫描为轴位、矢状位和冠状位T1WI扫描,层厚为5mm.
1.3观察指标
对所有患者均进行CT和MRI诊断,总结影像学诊断结果和特征.
2结果
2.122例患者基本信息及临床特征分析
22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者中10-20岁阶段患者共11例,20-30岁阶段患者为5例,30～40岁阶段患者共3例,40～50岁阶段患者共2例,50岁及以上阶段患者共1例.发病位置为,幕上17例,幕下桥脑5例.幕上又分为顶叶患者4例,额叶患者2例,颞顶叶患者2例,枕顶叶患者2例,丘脑患者4例,松果体患者1例.病灶最小为3.0cm×2.6cm×3.5cm,病灶最大为11.8cm×9.6cm×8.2cm,肿瘤平均直径为（5.8±1.42）cm,且所有患者均为单发病灶.其中18例患者为圆形肿瘤形态、2例患者为棱形肿瘤形态,2例患者为分叶状肿瘤形态.
2.2CT诊断影像学特征
22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者中,15例患者为实行肿块型,9例患者病灶观察到出血征象,6例患者病灶观察到斑片状钙化征象.另外7例为囊实性肿块型,能够观察到多发坏死囊变.所有病灶均能够管道强化的血管影.
2.3MPd诊断影像学特征
22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者中,15例患者为实行肿块型,T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号,且观察到病灶内出血和钙化情况.另外7例为囊实性肿块型,信号混杂,实性部分TIVTI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号,囊性部分T1WI呈稍高信号,而T2WI呈低信号,T2FLAIR呈低信号.
通过对外周性PNET病发位置特征展开分析：①以骨骼系统为原发部位的PNET,观察CT特征,以溶骨性大面积骨质破坏为表现,无肿瘤骨形成及明显骨膜反应.溶骨性骨质破坏采用MRI进行检查时敏感性居较低水平,但可较好的显示肿瘤范围及对病灶周围构成侵犯的情况,可以T1WI中或略高信号为表现.有研究选取PNET患者36例,于骨髓腔发生12例,同时伴软组织肿块8例,程度不等的对周围组织构成侵犯3例.②以软组织内原发的PNET自身即有软组织肿块表现,通常边界不清,呈不规则形或分叶状.采用CT对肿瘤进行检查时,与周围正常肌肉密度对比,呈等或稍低显示.③以胸壁炎原发部位的PNET,即Askin瘤,肿瘤内一般有出血及多发囊变表现,依据出血时间的差异,可呈等一高密度分布.采用MRI对出血进行检测,具较高敏感性.可对出血灶在肿瘤内所处的不同时期进行提示,通常情况下T1WI表现为高信号.Askin瘤在临床有极低发病率,在对其进行病理统计时,仅是临床其他原发肿壁肿瘤发生率的0.5%,但其有较高复发率,以经血道转移最为多见.另外,文献指出,以实质器官或原发部位的PNET,发生率也居较高水平.肿瘤实质部分T1WI及T2WI与肌肉信号一致,取Gd-DTPA注入后,均有明显的不均匀强化发生,此种情况的出现,与实质脏器血供丰富,促使肿瘤病灶呈高灌注状态可能相关.因本病临床发病率居较低水平,国内外尚无大样本影像学诊断方面的病例统计,对其的认知深度尚有欠缺、有研究针对所选取的45例患者,在初诊是,与原始神经外胚层肿瘤影像特征符合的仅6例,正确率不足13.3%,其它按恶性纤维组织细胞瘤、淋巴瘤、肌纤维母细胞瘤、转移瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、血管淋巴瘤等误诊、现阶段,对该病确诊仍需依赖免疫组织化学染色、病理切片、细胞遗传学诊断.影像学虽不是定性PNET的金标准,但可以发挥理想的辅助诊断作用,故价值仍较为显著.
影像学论文参考资料：
结论：颅内原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现分析为适合不知如何写影像学方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于影像学论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
