原创《轻度认知功能障碍神经影像学进展》：该文是关于影像学论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
摘 要 结构性影像学能提供直观的脑组织结构改变证据,而功能性影像学可从不同方面反映脑组织的激活、代谢状态和痴呆症临床前期患者脑功能的异常.对轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）患者的神经影像学研究如MCI的早期识别和转归预测等是认知功能领域的研究热点之一.本文概要介绍近年来MCI相关的神经影像学研究进展.
关键词 轻度认知功能障碍 磁共振成像 功能性神经影像学
中图分类号：R749.16 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）17-0008-07
Research progresses of neuroimaging on mild cognitive impairment*
FU Jianliang**
（Department of Neurology, the 6th People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200233, China）
ABSTRACT Structural imaging provides intuitive evidence of brain structure change, and functional imaging reflects brain activation and metabolic conditions from different aspects, detects the brain abnormalities in the dementia preclinical stage. In recent years, neuroimaging has been widely used in the study of mild cognitive impairment （MCI）, and played an important role in early diagnosis of MCI and the prediction of the prognosis and is also one of the hotspots in the field of cognition study. In this article, the recent advances in the study of neuroimaging in the field of MCI are reviewed.
KEy WORDS mild cognitive impairment； magnetic resonance imaging； functional neuroimaging
輕度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）是介于正常老化和痴呆症之间的一种临床状态,表现为轻度的记忆和智能损害,但一般的认知功能和社会能力保持完好,未达到痴呆症的诊断标准,但有进展为痴呆症的高风险.MCI在老年人中普遍存在,在65岁以上老年人中的患病率为16% ～ 20%.MCI患者是痴呆症的高危人群,早发现、早诊断、早治疗MCI可延缓痴呆症的发生和发展.
1 MCI概念的演变
1988年Reisberg等[1]首先提出了MCI的概念.1999年,美国Mayo神经病学研究中心的Peterson等[2]提出了一种操作性较强的MCI诊断标准：①存在由患者自己、家属或知情人提供的记忆减退主诉；②记忆测验成绩低于年龄和文化程度匹配的健康对照者l.5个标准差；③总体认知功能轻度异常,即《总体衰退量表》（Global Deterioration Scale）评级为2 ～ 3级或《临床痴呆症评分》（Clinical Dementia Rating）评分为0.5分；④一般认知功能正常；⑤日常生活能力正常；⑥排除痴呆症或任何可导致脑功能紊乱的躯体和精神疾患.由于该诊断标准所描述的认知功能损害特征和阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）的早期或临床前期表现极其相似,因此适用于AD早期或临床前期的诊断和治疗相关的研究.
上述诊断标准是基于对社区老年人和痴呆症患者的临床表现和认知功能的队列研究数据制定的,强调了记忆减退而其他功能如日常生活能力等正常的特征,但未提及记忆外的其他认知域变化,更何况并不是所有的MCI患者都会进展为AD患者.鉴于该标准主要针对遗忘型MCI（amnestic MCI, aMCI）的局限性,2004年Petersen[3]对其进行了修订,除记忆减退外,其他认知域变化也被纳入了诊断标准中.
由于MCI的异质性、临床表现和转归不同、研究结果不一致等,有关MCI概念的争议一直不断.近几年来,随着MCI的临床、影像学、遗传学、病理学和流行病学等方面研究的广泛开展,人们对MCI的认识逐渐加深,其新的临床特点、遗传学背景、MCI向AD进展的生物标志物等不断被发现.2011年,美国国家衰老研究所（National Institute on Aging, NIA）和阿尔茨海默病协会（Alzheimer’s Association, AA）联合提出了AD的MCI阶段的概念[4],核心诊断标准和2004年的Petersen标准[3]一致.
2013年,美国《精神疾患诊断和统计手册（第5版）》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition, D -5）将认知功能障碍分为轻度和重度神经认知功能障碍（neurocognitive disorder, NCD）,两者的区别在于重度NCD存在认知功能障碍所导致的社会活动能力下降（丧失独立性）,而轻度NCD仅有轻微的认知功能减退表现,社会活动能力正常.D -5建议修订轻度NCD标准[5]——1）至少一个认知域存在认知功能轻微下降的证据,根据：①患者或知情者主诉,或临床医生观察到认知功能轻度下降、执行任务更加困难或需使用代偿策略；②有认知功能轻度下降的客观评估依据.2）认知功能下降未严重到妨碍日常生活的独立性,但可能需付出更多努力和使用代偿策略才能保持这种独立性.3）排除谵妄,认知功能下降未发生于谵妄病程中.4）认知功能下降不完全或不主要归因于另一种精神疾患.
影像学论文参考资料：
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