原创《基于全成本数据医院预算编制优化》：本论文主要论述了预算编制论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
【摘 要】 随着医疗体制改革的进一步深化,公立医院改革一直受到方方面面的关注,尤其是医院预算管理.现阶段,医院预算管理还比较滞后,存在着预算管理理念落后、编制方法不科学、预算执行力不强等问题,其中预算编制是否科学是整个预算管理能否成功的关键.在我国,大多数医院在预算编制过程中,采用的是传统的基数增长法,无法体现科学性和公平性.目前,医院的全成本核算已经执行了十余年,建立了较为完善的成本核算系统,成本数据也逐渐精细化和准确化.文章主要通过运用医院全成本数据,结合医院实际情况,构建医院预算编制框架,并结合具体实例进行实证,为我国医院预算编制提出优化建议.
【关键词】 医院预算； 全成本核算； 预算编制框架
【中图分类号】 F235.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-5937（2017）21-0099-04
一、研究背景及意义
随着医疗体制改革的进一步深化,公立医院改革一直受到方方面面的关注,尤其是医院预算的管理.党的十八届三中全会通过的《**关于全面深化改革若干重大问题的决定》第十七条要求“改进预算管理制度,实施全面规范、公开透明的预算制度,审核预算的重点由平衡状态、赤字规模向支出预算和政策拓展”.[1]之后,国务院办公厅印发了《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》,再次强调要“加强财务预算管理,对公立医院实行全面预算管理”[2],可见,医院预算管理是医疗体制改革重要的一环.
现阶段,医院的预算管理还比较滞后,存在着预算管理理念落后、编制方法不科学、预算执行力不强等问题,其中预算编制是否科学是整个预算管理能否成功的关键.在我国,大多数医院在预算编制过程中,采用的是传统的基数增长法,主要是以年度为周期,在上一年预算收支的基础上,考虑可能影响预算年度的因素,在上一年的基础上適当增减,调整的数额往往较小.这种方法简便易行,但无法体现科学性和公平性,存在一些问题.
(一)预算编制所需基本数据缺乏,预测欠准确
医院在编制预算过程中,往往只参照上一年度或上几年的财务报表数据,其缺陷在于：（1）报表中成本数据过于单一,无法体现具体业务；（2）财务报表中主要体现的是财务数据,而忽视了其他相关的数据,如工作量等.
(二)预算编制缺乏标准值和控制线
医院在实际预算编制时,往往会在上年的基础上增加一定幅度,作为预算年度的经费,很少会根据实际需要真正预测和分析所需资金,重形式轻内容,无法实现预算管理资金优化配置的目标和成本控制的目的.
(三)缺乏系统的预算编制方法
在预算编制过程中,大多数医院只是将预算金额局部小幅调整,基数大的预算多,基数小的预算少,容易造成经费的供需矛盾不断加大,无法体现医院发展的要求.
(四)预算管理权威性欠缺,临床医技科室参与程度不高
医院预算绝大多数是由医院财务部门来制定,其他科室参与度不高,造成预算结果脱离实际情况,执行困难重重,也无法得到科室的支持.
从上述情况可以看出,医院在编制预算过程中,还缺少科学的方法和依据.目前,医院的全成本核算已经执行了十余年,建立了较为完善的成本核算系统,成本数据也逐渐精细化和准确化,本文主要通过运用医院全成本数据,结合医院实际情况,构建医院预算编制框架.同时通过将医院全成本核算数据与医院预算编制相结合,并对具体实例进行实证,找出优化医院预算编制的方法,为医院预算科学化管理奠定基础.
二、医院预算的全成本数据编制框架
(一)预算管理与成本管理的关系
自19世纪末,预算管理真正运用到企业实践开始,成本管理就一直出现在预算管理中.泰罗（1911）在《科学管理原理》一书中提出了科学管理、作业标准化的新观点,一些企业在产品成本控制中采用“标准成本”“差异分析”等方法,其主要目的是为了提高企业的生产效率,降低生产的成本.麦金西（1922）《预算控制》一书的出版是预算管理理论形成的标志,管理会计学的基本框架就此形成.这本书主要从控制的角度详细介绍了预算管理理论、预算管理实践和方法,重点放在了企业成本控制和内部管理的关系上,强调了成本控制的重要作用[3].
在我国,也有不少专家和学者对预算和成本进行了研究.池文瑛等[4]认为公立医院进行全面预算管理,有助于加强成本管理,提高医院的整体工作效率,是提升现代医院的医疗服务水平、促进医院良性发展的重要保障.戴小■等[5]认为,预算管理是成本管理的“目标值”和“参照系”,而成本管理是预算管理的“数据基石”和“管控操作杆”.预算一般是以历史成本数据为依据对未来的成本消耗进行预测,对资金投入重点及进度进行规划,是医院实施成本管理的起点,也是成本管理、成本分析的目标值.李志情等[6]认为,预算管理应以结果为导向,评价预算编制是否有效,需要关注支出情况,因此预算的编制要以支出目标为依据.
基于上述情况,可以看出预算管理和成本管理的关系由来已久,两者之间密不可分,因此建立在医院全成本数据基础上的医院预算编制显得尤为重要.
首先,医院全成本数据是医院实际运营过程中真实的反映,是医院预算编制的基础.医院全成本数据通过对科室成本核算、项目成本核算及病种成本核算等方法,归集整理出医院运行过程中发生的各项成本费用,全面、真实、准确地反映医院成本信息,为后续的管理和运用打下良好的基础.
其次,预算编制一般是建立在历史成本数据基础之上的,是对未来的成本消耗进行预测,在编制过程中,有效运用全成本核算数据,将对预算项目及指标加以优化完善,使得预算在编制过程中更具有科学依据,在预算执行过程中更具可行性,对后续的全成本核算起到了引导和规范的作用.
最后,预算编制和全成本数据是相辅相成的.通过全成本数据对预算编制进行优化,而预算的编制又能对成本进行管控,及时纠正偏离预算的成本消耗行为或适时调整不合理的预算指标内容,影响着全成本数据,最终形成良性循环,有助于医院健康的发展.
预算编制论文参考资料：
结论：基于全成本数据医院预算编制优化为关于本文可作为预算编制方面的大学硕士与本科毕业论文施工预算编制说明论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
