原创《住院精神分裂症患者康复护理进展》：本论文可用于精神分裂症论文范文参考下载，精神分裂症相关论文写作参考研究。
摘 要 本文通过分析文献关于精神分裂症患者康复工作的影响因素和相关干预措施,为住院精神分裂症患者康复管理工作提供参考借鉴.
关键词 精神分裂症患者；住院；康复护理
中图分类号：R749.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）10-0060-03
Research progress on rehabilitation nursing of schizophrenic patients in the hospital
ZHANG Xiuqing, TAO Caixia, WU Chunyan
（Psychiatric Ward of Mental Health Center of Xuhui District, Shanghai 200232, China）
ABSTRACT This paper analyzes the factors affecting the rehabilitation of schizophrenic patients and related interventions through the literatures to provide the reference for the rehabilitation management of schizophrenic patients in the hospital.
KEY WORDS schizophrenic patients； hospitalization； rehabilitation nursing
精神分裂症是一组以大脑功能和精神活动异常为特征的疾病,病程一般迁延,呈反复发作、加重、恶化,每次发作对患者大脑造成不同程度的损伤,导致其日常生活料理水平的降低[1].大部分患者需坚持服用抗精神病药,有的甚至反复住院,长时间不与社会有良好的接触,精神衰退,社会功能受损明显,影响其生活质量[2-3].目前的精神病治疗更加倾向于药物治疗,对预防复发和改善受损的社会功能方面未予以重视.本文就住院精神分裂症患者康复工作的影响因素及干预模式进行综述.
1 影响因素
1.1 患者因素
精神分裂症患者因受其症状的影响,自理能力出现不同程度的降低,甚至完全缺失,主要表现为生活疏懒、日常生活不能自理、缺乏自主能力、言语含糊不清、注意力不集中、记忆障碍、交流与运动协调能力下降[4].对首发精神疾病10年的随访结果显示[5],大部分精神分裂症患者虽然康复,但预后较差,即使患者的精神症状得到缓解或康复,但社会功能康复不理想,表现为人际交往和再就业能力等欠佳.精神分裂症患者的总体预后不良,只有25%不到的患者社会功能得到改善[6].另外,精神分裂症患者与分裂情感及情感障碍患者相比预后更差,阴性症状明显是精神分裂症预后不佳的明确预测因素[7].
1.2 药物因素
程欣[8]在研究中发现,处于康复期的精神分裂症患者,尽管病情已经得到稳定控制,但在疾病及治疗药物的影响下,其日常活动仍然受到一定的限制.康复期精神分裂症患者维持生存质量的关键在于维持药物治疗,病程长则用药时间长；一些年龄较大的老年患者,因为子女或亲人多不在身边而独立居住,增加了其孤单落寞等不良感受,使得病情反复,久治不愈,需长期用药[9].
1.3 环境因素
精神科多采用封闭式管理方式,既可以对精神病患者行为约束管理,也确保护理安全.此类管理虽对患者护理管理有帮助,但不利于患者身心健康,容易使患者心理更加扭曲[10].精神科封闭式管理虽然能一定程度有效控制不安全因素的发生,但如果缺乏人性化的护理,会减慢患者正常康复,影响患者生活质量[11].
2 干預措施
2.1 药物管理
周湘梅等[12]曾报道,接受药物管理训练的患者能够在充分知晓自身疾病及药物相关知识的基础上,依然自觉服药,并且出院后坚持服药治疗,病情稳定.与未参加过药物管理训练的患者相比,复发率明显降低,患者的服药意识提高,可以降低疾病的复发率,促进患者的社会功能恢复,进一步有效帮助患者提高生活质量.
2.2 自我护理
许雅松[13]通过对住院的140例精神分裂症患者随机分组,对照组采用精神科常规护理,研究组采用自我护理干预措施,并采用自我护理能力测定量表和护士用住院患者观察量表观察研究效果.结果显示,两组干预后的自我护理能力总分、自我责任感、自我护理技能、自我概念、健康知识水平及护士用住院患者观察量表的总积极因子分、总消极因子分及病情估计总分等有显著性差异.表明自我护理干预在精神分裂症患者的治疗康复中起着积极作用,能进一步增强患者的自我照顾能力,更好地促进患者社会功能的康复.自我管理技能训练可以使患者主动参与到治疗和护理活动中,增加积极性,产生一种安全感、满足感及自我价值感,提高了患者在医疗护理过程中的自主性,促进患者在集体生活中主动与他人交流和学习相关知识,客观看待自己所患疾病,认识停药的危害性,自我监控症状和主动服药,积极寻求帮助,有效地提高自我管理技能.
2.3 社会技能训练
有研究证明,经过社会技能训练后的患者各项症状改善较快,社会功能有一定的提高,表明采取社会技能训练治疗能够帮助患者改善精神症状,恢复患者的社交能力[14-15].有研究通过Morning Side康复状态量表（MRSS）测定发现,技能训练后的患者康复状况良好,环境依赖和活动能力等得到明显改善；且经过长时间的社交技能训练后,患者康复状况的改善更加明显[16-17].著名专科医生Liberman对精神分裂症训练程式进行大量临床研究证实,对患者实施技能训练治疗模式能够促进疾病好转,并获得理想的治疗效果[16].
精神分裂症论文参考资料：
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