原创《精细化管理在手术麻醉后复苏护理管理中价值评价》：本文关于麻醉论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
[摘 要] 随着医疗水平的逐步提高,人们对医疗护理以及医疗模式的观念也逐渐发生改变,为患者在手术结束后提供安全、有效、舒适的护理已经成为治疗过程中的重要环节.该研究主要从出入麻醉恢复室指征、护理人员的安排和设置、麻醉恢复室的设置以及术后护理措施等几个方面来体现患者术后复苏护理中,精细化管理所具备的意义.
[关键词] 护理；术后；精细化管理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）12（a）-0040-02
精细化管理是一种注重“细化”和“精确”来提高护理质量的管理模式,被广泛应用于各类医院中.术后复苏管理即是对术后患者进行监测、观察,并进行有效的护理干预来提高患者的恢复效果,使患者生命体征尽快恢复[1].为了提高护理效率,该科室在术后麻醉复苏护理中应用精细化管理,现将管理经验总结如下.
1 出入麻醉恢复室指征
1.1 入室指征
①术后意识尚不清醒或意识不清醒的患者；②术后病情、循环、呼吸不稳定以及精神功能尚未恢复的患者；③重症患者.
1.2 出室指征
患者麻醉苏醒后,使用Aldrete复苏评分从患者肌力、呼吸、循环、意识、SpO2进行评分,满分为10分,评判标准如下：评分在8分以上：可以将患者转入正常的病房；评分在5～8分：将患者留置麻醉恢复室进行观察；评分5分以内：将患者转入重症科室进行医治.
2 护理人员的安排和设置
①对麻醉恢复室的患者进行24 h的全程护理,护士人数和床位的比例为2：1[2],由护士长进行安排,白天由2名或2名以上的麻醉医生对患者转出、用药以及治疗方案进行监护,为了应对紧急状况,晚上安排麻醉医生值班.该科室要求护理人员除了要具备ICU的基本技能以外,还需要熟练人工控制气道等技能、熟知麻醉的相关知识[3].
②根据麻醉恢复室的工作量,排班采取轮流的方式.常规时间护理人员需要做到人员登记、医疗设备维护、清算药品的耗材等等.高峰期则采取分时段上班的制度,设置不同时段的班次,使护理人员轮流上班,最大限度地利用人力资源,以此来保障护理质量.
3 麻醉恢复室的设置管理
3.1 环境设置
该院麻醉恢复室为了节省患者的运转时间,恢复室皆设立在麻醉科、手术室附近,保证了患者的运转时间<5 min.恢复室内的温度湿度定时进行调整,常规分别保持在22～25℃与40%～60%即可[4].
3.2 物品和医疗设备的设置
3.2.1 病床设备 每张病床都需要具备心电监护仪、输液装置、负压吸引系统、中心氧气、呼吸机、吊塔系统等设备.床头备有抽屉,抽屉内装入卫生纸巾、约束带、吸痰管、电极片等常规护理、检测等使用物品[5].
3.2.2 配备药品 脱水利尿剂、抗凝药、中枢兴奋剂、抗菌药、激素、肌松药、镇静药、强心药、抗心律失常药、抗胆碱药、血管活性药等等.
3.2.3 急救物品 温毯机、温度监测仪、肌松监测仪、ETCO2、口咽通气道、人工呼吸球囊、不同规格的气管导管、除颤仪、急救车等等.
4 麻醉恢复室护理管理流程
4.1 入室交接班
责任护士和主治医生将患者转运至恢复室后,首先要将患者的病情告知麻醉医生,具体包括患者的手术方法、麻醉方法、术中失血量、尿量、输血补液量、手术过程、以及可能发生的并发症等等.
4.2 基本情况交接
责任护士将患者的基本情况告知恢复室内的护理人员,具体包括：患者的基本病情、术中输血、术中输液情况,各种备用物品、伤口敷料、皮肤、引流管等[6].
4.3 监测治疗
入室后,立刻对患者进行各项监测,具体包括：有创血压、SpO2、BP、体温、心电监测、呼吸机等等,并将患者10～15 min的各种参数记录下来,密切观察患者肌张力、呼吸功能、循环功能的恢复情况以及意识清醒度等.若患者情况不好,及时向医生进行报告,并听从医嘱来配合医生,进行抢救.
4.4 各类导管的护理
为了防止导管出现脱落、扭曲的情况出现,护理人员应加强对引流管、导尿管、氧气管、输液管、胃肠减压管的护理,保持通暢的引流,并仔细观察引流物的性质、量以及颜色等等,以免出现感染[7].
4.5 体位护理
在患者意识尚未清醒之前,患者的体位以平卧位为主,并将患者头部偏向一侧,为了避免拔管的意外,适当使用上肢约束带以及护栏.待患者意识完全恢复后,根据患者的病情恢复状况,可适当抬高床头高度,保持在20～30°即可[8].
4.6 麻醉恢复期的意外和并发症
①循环系统方面：心搏骤停、心衰、心律失常、高血压、低血压、休克等等；②呼吸系统方面：呼吸窘迫综合征、支气管痉挛、呕吐误吸、高碳酸血症、低氧血症、气道阻塞、通气不足等等[9].
4.7 麻醉护理
由于使用麻醉后,部分患者会出现相关症状,容易产生紧张感,护理人员及时对其进行护理干预并监测其生命体征,密切观察患者的神经功能、肌张力、循环、呼吸的情况,并加强引流导管和切口的相关护理[10].
5 精细化管理的要求
5.1 培养精细化管理理念
对护理人员进行理念宣教,让他们明白对术后麻醉患者采用复苏护理的前提是精细化管理,因此必须让其深刻了解到精细化管理的理念.精细化管理常用于工作流程较大的护理工作中,因此需要大多数人参和其中,是一个非常强调整体性的管理模式.通过护士长对护士进行精细化管理的培训,并在实践中进行指导和交流,使护理人员明白精细化管理的用处,了解其理念[11].
5.2 健全护理服务管理体系
麻醉论文参考资料：
结论：精细化管理在手术麻醉后复苏护理管理中价值评价为大学硕士与本科麻醉毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写打全麻有死亡的感觉没方面论文范文。
