原创《住院病人双向转诊病种分析》：本论文主要论述了双向转诊论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
【摘 要】笔者结合多年的工作经验,对我院住院病人在上级大型医院和下设社康中心的双向转诊状况进行实证研究,并对病人的病种进行分析,获取相关统计数据,合理把握当前医院转诊形势,以期为卫生管理部门合理决策的制定提供数据参考.
【关键词】住院病人 双向转诊 病种分析
随着社会医疗制度的完善,双向转诊的诊疗模式能够充分利用医疗资源,发挥先进医院技术、设备的优势,适应当前国家社区服务形势的发展需求,能够为患者提供更优质的医疗服务[1].本文通过统计学分析的方法,探究了住院病人双向转诊的病种分布,了解双向转诊的适用症和病种范围,推动双向转诊制度的运行.
1.临床资料
将我院从2013年10月到2014年3月收治的8716例住院病人作为研究对象,通过询问病史和相关实验室检测等方式对病人进行诊断,调查病人的转诊状况及病种,登记相关资料并对病人的资料进行统计汇总分析,严格按照转诊指标要求进行转诊统计,按照疾病第一诊断进行病种统计.
2.统计结果
2.1 住院病人转诊状况
通过对我院8716例病人的转诊状况统计,得出统计表1.从表中可以看出：8716例住院病人中7721例未转诊,在经过治疗后均康复出院,所占比例为88.58%；转诊病人共995例,转诊率为11.42%,所有转诊病人中,上转病人为792例（9.09%）,下转病人为203例（2.33%）,上转诊病人明显比下转病人多,二者比例约为4：1,上转诊率和下转诊率之间的区别同病人病情严重程度有很大的关系,但这一结果也表明当前我院双向转诊存在“转上容易转下难”的问题.
2.2 转诊病种分析
8716例住院病人中,主要以脑病、分娩、外伤为主,转诊率较高的病种为脑病（22.02%）、新生儿疾病（19.41%）、上感（16%）和肺炎（11.61%）,其他类型的疾病转诊率低于10%,虽然外伤病人较多,但对诊疗技术及设备等要求性不高,在本院均能治愈康复,所以不存在转诊病例.在所有转诊病人中上转病种最多的为新生儿疾病,其次是脑病、上感和肺炎,因为新生儿疾病危险性大,对诊疗技术要求较高,必须要求经验丰富的医师进行治疗,需要转到设备先进和技术先进的大型医院治疗,家属十分关注新生儿的健康状况,所以一般都会进行上转治疗,下转率为零.所有病种的下转诊率同上转诊率相比,普遍较低,下转诊病人的病种排列状况为脑病、肺炎、上感、消化疾病,医院和社区服务机构对这些疾病临床常见疾病均拥有丰富的经验,能进行有效的治疗,而产妇完成分娩后即可出院,因此不存在下转病例,8716例住院病人病种分布及转诊统计状况详见表2.
3.统计分析
针对我院当前转上容易转下难的现状来看,主要原因可以总结为以下几种：（1）医院方面.双向转诊的本质是重新分配上级医疗及同下设社康中心之间的利益,医疗机构的经济效益同医院规模、医护人员薪资水平有直接的关系,而在市场运行规律下,通常都以经济利益为经营目标,医护人员的趋利观念根深蒂固[2]；（2）政府方面.国家缺乏对医疗机构双向转诊的制度约束力度,没有构建完善的管理体系,导致医疗机构无法合理的对病人进行分流.此外,双向转诊和医保制度联系性不大,二者没有进行有效的结合,医保制度还未设定相应的报销比例,不同级别的医疗机构自负医疗费用差距较小,病人分流效果不明显；（3）医生及居民方面.一方面各级医生和居民缺乏对双向转诊的了解,没有掌握双向转诊制度、服务流程等内容,各级医生间没有定时进行沟通,医疗信息共享性较低,未充分利用转诊网点资源,另一方面由于居民并不信任下设社康中心的诊疗水平,认为医疗条价差,会延误疾病的治疗,拒绝下转到社区医疗机构[3].
4.建议
4.1 构建完善的医疗保险制度
政府和相关医疗保险部门要加强协作,共同制定合理的双向转诊标准体系,并严格落实监督和管理职能,从经济和行政两个不同的层面来确保双向转诊制度的顺利实施,完善医疗保险制度,确保双向转诊制度能够高效运行.
4.2 发挥政府的引导作用
政府在医疗机构发展壮大的过程中发挥着主导作用,应适当的加大对医疗机构的公共财政支持力度,在政府的引导下提升医疗服务水平.
4.3 促进社区卫生服务的发展
以国家计委、卫生部和财政部联合制定的区域卫生规划为指导,构建社区卫生服务网络,强化对医护人员的培训力度,使医师等工作人员深入的了解双向转诊的方法、程度,扩大医疗服务范围,促进各级医院的信息交流,形成双向转诊工作的互动,推动双向转诊工作的深入开展[4].
4.4 对各级医疗机构间的经济利益进行合理调整
淡化各级医疗机构的追求经济利益最大化的理念,强调医院的公益性质,确保病人能够在 医疗机构进行合理的分配和流动,确立专项转诊制度,通过有效的奖惩机制,使双向转诊工作更加规范.
参考文献
[1]冯毅,张瑾.我国城市社区卫生服务双向转诊研究综述[J].卫生经济研究. 2006（11）.
[2]陈昌贵,余愉,孙国明,陈映雪等.社区居民对双向转诊服务模式需求的调查分析[J].浙江医学. 2008（4）.
[3]韩春丽,王健.双向转诊如何真正“转”起来[J].中国社会保障. 2009（7）.
[4]任长乐,张春娜,侯旭,王凡,孙喜琢.建立健全双向转诊制度之探讨[J].卫生经济研究. 2008（7）.
双向转诊论文参考资料：
结论：住院病人双向转诊病种分析为关于对不知道怎么写双向转诊论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文双向转诊是什么意思论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
