原创《不典型性肺结核影像学的诊断价值分析》：本论文主要论述了肺结核论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.020
[摘 要] 目的 探讨影像学诊断不典型性肺结核的临床价值.方法 该次研究对象来源于方便选取该院2015年2月—2017年2月收治的不典型性肺结核患者60例,分别采用X线与CT检查,比较两种检查方式的确诊率与检查征象.结果 X线确诊率为78.3%,低于CT 95.0%,比较差异有统计学意义（P<0.05）；53.3%为肿块或结节型,21.7%为肺叶实变或节段型,10.0%为空洞型,粟立结节型、下叶肺结核型及支气管内膜结核型各占5.0%.结论 CT相较于X线诊断不典型性肺结核临床价值更高.
[关键词] 不典型性肺结核；影像学；诊断价值
[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（b）-0020-03
Diagnosis Value Analysis of Imaging of Atypical Tuberculosis
REN Lei
Department of Radiology, Heze Municipal Hospital, Heze, Shandong Province, 274031 China
[Abstracts] Objective This paper tries to evaluate the clinical value of radiographic diagnosis of atypical tuberculosis. Methods Convenient selection 60 cases of atypical tuberculosis treated in this hospital from February 2015 to February 2017 were selected and respectively adopted X-ray and CT examination, the diagnosis rate and signs of these two methods were compared. Results The diagnostic rate of X-ray was 78.3%, lower than CT of 95.0%, the difference was statistically significant（P<0.05）； lumps or nodular type were 53.3%； 21.7% of lobular consolidation or segmental type； 10.0% of cavernous type； the millet nodular type, lower lobular tuberculosis type and endobronchial tuberculosis type accounted for 5.0% respectively. Conclusion The clinical efficacy of CT in the diagnosis of atypical tuberculosis is better than the X-ray.
[Key words] Atypical tuberculosis； Imaging； Diagnostic value
肺结核为临床常见肺部感染性疾病,诱因为结核分歧杆菌,为当前致死人数最多的单一传染性疾病,对人类健康有着严重威胁.肺结核患者为结核分歧杆菌主要传染源,传播途径为呼吸道,机体健康者被结核菌侵袭后不一定发病,但机体抵抗力差或免疫力降低时便会发病.据统计全球每年超过800万人患上肺结核,致死者约为300万[1-3].近年来不典型性肺结核患者数量越来越多,其临床表现缺乏特异性,胸部影像学检查特点为多变性[4],再加之检出病原菌的几率较低,故而易被漏诊或误诊.涂阳肺结核患者为不典型肺结核主要传染源,多与其他肺部疾病合并发生,诊断难度较大.目前临床多采用CT或X线诊断不典型性肺结核,现选取该院2015年2月—2017年2月收治的患者60例,探讨其诊断价值,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究对象来源于方便选取该院收治的不典型性肺结核患者60例,多数咳嗽且合并咳痰,部分痰中带血或胸痛.其中男性43例,女性17例,年龄为37～68岁,平均年龄为（48.7±7.5）岁.
1.2 检查方法
所有患者均行胸部X线与CT检查.先拍摄正侧位X线胸片,病变部位缺乏固定性,有广泛范围,中上叶或下叶阴影为大片状,有模糊边缘,肺下方或门外有紊乱、模糊纹理,条索状影较多.而后行CT检查,应用CT机平扫,120 kV为电压,55 mA为電流,常规10 mm层厚扫描,自胸廓入口扫描至膈下,5 mm薄层扫描敏感部位,若有必要可行增强扫描.
1.3 统计方法
用SPSS 20.0统计学软件处理上述数据,计数资料表示方法为百分比（%）,χ2检验行组间对比,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两种检查方式诊断正确率比较
X线确诊率为78.3%,低于CT95.0%,比较差异有统计意义,见表1.
2.2 CT检测不典型性肺结核类型及征象
依据CT征象划分60例患者为以下类型：①肿块或结节型：共32例,占53.3%,其中30例为周围型,2例为型,CT扫描可将病灶内部结构等清晰显示出来.②肺叶实变或节段型：共13例,占21.7%,CT、X线表现均为肺叶或肺段上有片状实变阴影分布,密度可均匀可不均匀,有模糊边缘.实变阴影中7例包含气管支气管征,5例小空洞,纤维钙化灶及结节增殖灶各2例,4例合并胸腔积液.③空洞型：6例,占10.0%,在肺部各个部位均匀分布,经穿刺及手术病理组织学检查后正式.空洞壁厚度为6.7 cm左右,4例增强扫描,洞壁强化为环形,5例合并卫星灶,2例液平面,2例改变体位后出现滚动征,证实为肺结核空洞霉菌球.④粟立结节型：共3例,占5.0%,均表现为双肺粟粒,阴影为小结节状,有明显肺野.⑤下叶肺结核型：共3例,占5.0%,就诊原因均为咳痰、咳嗽及发热,CT及X线表现为下肺片存在浸润模糊影,为絮状,密度不均匀,病灶主要为磨玻璃密度,合并支气管充气征,邻近肺纹理紊乱、扭曲及增粗等.⑥支气管内膜结核型：共3例,占5.0%,经纤支镜检查后证实,CT与X线均表现为受累支气管壁变厚、狭窄且不规则.
肺结核论文参考资料：
结论：不典型性肺结核影像学的诊断价值分析为关于肺结核方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关肺结核论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
