原创《新生儿科医院感染高危因素与精细化管理防控》：本文是一篇关于医院感染论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
作者简介：王肖肖,女,陕西,汉族,1983年8月8日,本科,护理师,新生儿科,单位：西安交通大学第一附属医院,甲等,研究方向：新生儿相关,电话：18049063022,邮箱：80166515@.com,地址：雁塔西路277号 交大一附院 710061
摘 要 对新生儿科院内可能造成感染的高危因素进行了细致的分析,从细节上制定了针对性很强的新生儿科医院感染防控的精细化护理管理具体措施,有效的控制和预防新生儿病房医院感染率的发生,进一步确保了医疗的安全.
关键词 新生儿,医院感染,精细化管理
医院是各种病源微生物聚集的场所,而病房又是医院交叉感染最严重的地方,由于新生儿的各项免疫功能尚不成熟,是医院感染的高危人群,特别是患病期间,更容易患感染性疾病,尤其是呼吸道,消化道和皮肤感染性疾病成为新生儿期主要的发病和死亡原因[1].近些年暴发的多起新生儿院内感染事件,迫使新生儿科医院感染管理工作成为重中之重的内容.为了保障新生儿的安全,避免交叉感染,我科树立起精细化管理的理念,加强工作链的管理,重细节,重过程,重具体,重质量,重效果,通过共同的努力,有效的控制了新生儿感染的高危因素
分析本科近三年无陪护病房以来,新生儿科院内感染的主要因素.
1 医院感染的高危因素
1.1 环境因素
1.1.1 新生儿生存环境的改变,胎儿在母体内生活,在恒温的无菌环境中,得到母体的保护,出生后其生活环境骤然改变,从无菌环境进入外界环境,无论是空气中或是周围物体上都存在大量微生物[2],而这些微生物很容易侵袭新生儿导致感染的产生.
1.1.2 医院人员密集, 床间距过小对空气的影响,由于医院条件的限制,在患病的高峰期,病床紧张,甚至会在病房内连续加床,致使室内人员过多,给清洁消毒工作带来一定的困难.
1.1.3 病种隔离不彻底,由于病种不同如肺炎,腹泻,败血症等,新生儿无法做到分室居住,各种病原体高度集中,造成极大的医源叉感染.
2.2 自身因素
新生儿许多器官的功能尚未完全成熟,免疫力低下,抵抗力差,容易感染[2],.而早产儿、极低体重儿或者其他缺陷的患儿身体的各个器官更为娇弱,生长发育不完全,更容易遭受细菌的侵袭,引发感染.
2.3 医源性因素
2.3.1 医务人员的因素
新生儿科为无陪人病房,为满足新生患儿住院要求,往往超负荷工作,而新生儿科护理人员编制短缺,工作量大,如患流感、肠炎等感染性疾病的护士常常带病工作,对患儿构成了医院感染的潜在威胁.护士的双手在治疗护理操作过程中,与患儿有着频繁直接的接触,成为院内感染最直接的途径和最主要的媒介,有调查显示医护人员在工作中有近50%的人员是在不洗手的情况下从事护理活动[3].查阅文献发现由医务人员的双手传播细菌而造成的院内感染的比例约占30%[4]
2.3.2 各种护理操作
非侵入性的操作,例如 新生儿暖箱、光疗箱的消毒,由于新生儿暖箱、光疗箱要经常更换患儿进行治疗,如果消毒不彻底不及时,或不及时、定期更换暖箱、光疗箱内的湿化水,容易造成交叉感染的机会,特别是早产儿在温箱保暖时间长,如果不定期进行温箱消毒,容易增加感染的机会.临床上对于持续吸氧的患儿,常发生的是更换鼻导管而忽视了鼻导管以外管道及湿化瓶的更换消毒,一套吸氧装置反复使用.甚至一个湿化瓶换人不换水.在病房,一套吸氧装置在两床之间混合交叉使用者为数不少.而湿化瓶使用24H即有细菌滋生[5].
侵入性的操作例如气管插管患儿的吸痰,静脉输液引起的静脉炎,由于新生儿各项免疫功能尚不成熟,工作量大,人员配备不足,有的护士为了节约时间,未严格执行无菌操作,而导致患儿易感染.
3 控制感染的精细化护理措施
3.1 病区环境的精细化管理
3.1.1 布局合理：
各室分开,严格区分清洁区、半污染区及污染区.感染性新生儿及免疫能力低下的新生儿分单间隔离,新生儿病室每床净使用面积不少于3 平方米,间距不少于1米[6].设置独立重症监护室、早产儿室、早产儿恢复室、配备治疗室、配奶室、入院处置室等.
3.1.2 重视病房空气质量的管理：重视病室空气质量：
开窗通风至少2次/d,按时打开循环风紫外线空气消毒器,湿式清扫地面,每月一次清洗空调和消毒器的过滤网,并做好记录.保证适宜的温湿度,温度为足月新生儿,22～24C,早产新生儿24～26"C,湿度为55%-65%,减少因空气质量不佳导致的新生儿呼吸系统感染.
3.1.3 重视病房地面、物体表面、治疗用物的消毒管理：
每天对室内物表、台面、病历夹、地面等以0.25‰含氯消毒液擦拭,所有墙面、角落及天花板每月清洁一次.有血液等污染时及时去除污染,用1000mg/L含氯消毒剂消毒,30min后清水擦净.开瓶器、振荡器、等每天清洁,恒温箱内水每4h更换.
3.1.4 重视陪护及探视工作的管理：
因我院新生儿病房为无陪人病房,故尽量减 少陪人探视,减少不必要的人员流动,我院已设立通过电视视频探视,每周只有周二和周五下午三点—五点家属可通过视频探视,医生在谈话间向患儿家属解释病情.流行病传染期禁止探视.定期向家长讲解患儿疾病并开展卫生宣教,家长患感染性疾病时暂禁探视.
3.2 重视人的精细化管理
塑造精细化管理理念,理念是根本,理念转变主体是管理层和执行层,推进精细化管理关键在人,没有理念上的精细化,管理便成空谈,缺乏全员的参与,精细化管理便失去其可行性 [7]
3.2.1 加強医务人员的管理
定期对工作人员进行培训及考核,加强医院感染管理标准操作规程,并注意培养科室院感监控小组成员参与医院感染管理的意识提高医务人员医院感染控制意识,自觉遵守各项医院感染管理制度,做到人人参与医院感染控制.
医院感染论文参考资料：
结论：新生儿科医院感染高危因素与精细化管理防控为适合医院感染论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关医院感染开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
