原创《病毒性肝炎和肝炎病毒携带者血液净化的管理》：本论文为免费优秀的关于病毒性肝炎论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
[摘 要] 血液透析（HD）治疗为终末期肾衰竭患者临床主要治疗方式之一,可有效延长尿毒症患者生存期.但因患者机体免疫力较低,且需长期接受治疗,反复穿刺与频繁体外循环操作导致其易出现不良事件.其次,经常输血、透析器与管道反复应用及其他医源性因素,均造成HD患者成为诱发血液传播性疾病,尤其是肝炎病毒感染高危的人群.该文通过对HD患者感染肝炎病毒原因分析,然后制定出相应的管理措施,有助于提升HD患者预后,保障其安全.
[关键词] HD；肝炎病毒感染；管理
[中图分类号] R512 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）08（a）-0103-02
[Abstract] Hemodialysis （HD） treatment is one of the main clinical treatments of end-stage renal failure patients, which can effectively prolong the survival period of uremic patients. But some adverse events are easy to happen due to the patient’s weak immune system, long-term treatment, repeated puncture and frequent extracorporeal circulation operations. Besides, frequent blood infusion, dialyzer, repeated pipe application and other iatrogenic factors make the HD patients become high risk population who are infected by blood-borne diseases, especially hepatitis virus. Hepatitis virus infection will threat HD patients’ curative efficacy and life quality. Therefore, the prevention of hepatitis virus infection should be strengthened during the clinical HD treatment, thereby enhancing the life quality of patients and extending their survival period.
[Key words] HD； Hepatitis virus infection； Management
血液凈化的含义为将血液引出体外,经净化装置去除其中一些致病物质,从而使血液净化,达到疾病治疗的目的.其主要包括有血液滤过、血液透析、血浆置换等,血液透析（HD）为慢性肾衰有效治疗方法之一.由于HD患者血液体外循环的时间较长,而患者免疫功能较低,导致该类患者极易并发感染,其中以病毒性肝炎作为常见且严重并发症之一[1].HD患者由于在HD治疗过程中与HBsAg阳性患者血液或体液接触,致使其病毒感染率显著高于一般人群.随着近年来预防接种的推广以及血制品筛查严格度提升、促红细胞生成素的应用等,透析中心HBsAg阳性患者隔离措施普及,HBV感染率与之前相比得到显著控制[2].该文通过对HD患者感染肝炎病毒原因分析,然后制定出相应的管理措施,有助于提升HD患者预后,保障其安全.
1 HD患者感染肝炎病毒现状
肝炎病毒中的乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）均可经血液、体液通过破损皮肤、黏膜至机体引发感染,成人间传播主要以密切接触、输血、注射等途径常见.HCV感染多出现在肝细胞肝癌、肝硬化患者中,HD患者感染HCV率较之一般人群高,若HD患者感染HCV后,将导致其免疫力进一步降低,使血流动力学紊乱情况加重.
2 HD患者感染肝炎病毒危险因素
经临床对HD患者出现肝炎病毒感染情况分析,将其传播主要危险因素进行总结,主要与输血、交叉感染、透析持续时间等相关.
2.1 输血
HD患者出现HBV、HCV感染的公认因素之一为输血,临床有研究认为[3],每输血1次,其肝炎病毒感染危险性即增加1.8%.随着近年来医疗水平的不断发展,促红细胞生成素逐步广泛应用于临床,血制品输注控制严格,使得肝炎病毒感染率得到明显控制.肝炎病毒感染率下降促使HD患者临床疗效提升,从而促进其生活质量改善,生存期延长.
2.2 透析持续时间较长
HD患者透析持续时间的长短属于其感染肝炎病毒的主要危险因素之一,且持续治疗时间越长,表示感染的风险越大.目前,对于该因素的具体机制未进行明确,其可能与医务人员透析操作不规范、用品消毒不严格、相关操作制度不完善等密切相关.此外,由于HD治疗时需予以血管穿刺或者行深静脉导管留置,从而建立体外循环,因而血液暴露机会较多,感染风险更大.
2.3 透析过程交叉感染
首先,由于大多数的血液透析室因患者多、机械设备多、空间较狭小,其每台设备使用频率为2～3次/d,尤其是近些年HD患者的快速增长,导致部分透析室为确保更多患者可进行HD治疗,使得设备使用频率达至4次/d.由于班次交替时间较为紧张,造成设备消毒程序可能存在无法完整有序完成情况,造成肝炎病毒感染隐患.部分血透室患者在进行首次透析前若未及时检测肝炎病毒感染患者情况,而HD期间未予以定期检测感染情况,易导致HD患者透析过程发生肝炎病毒阴性转阳,增加交叉感染率[4].医护人员未严格按照执行规范进行操作,手卫生未落实,未更换手套等行为,均可造成肝炎病毒交叉感染.
病毒性肝炎论文参考资料：
结论：病毒性肝炎和肝炎病毒携带者血液净化的管理为适合不知如何写病毒性肝炎方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于病毒性肝炎论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
