原创《公立医院全面预算管理的路径》：本文是一篇关于预算管理论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
摘 要：随着医疗卫生体制改革的不断深入,近年来国家陆续出台的公立医院改革新政,从各个方面加强对公立医院管理,促使公立医院回归公益性,社会效益与经济效益并重,不仅关注医院利益,更关注患者利益,有效地解决看病难看病贵的问题.为此提升公立医院全面预算管理的水平,已经成为推动医院稳定健康发展的必然要求,也是公立医院在竞争激烈的环境中占据优势地位的重要条件.
关键词：公立医院 全面预算管理 措施 策略
中图分类号：R 197.322 文献标识码：A
《中华人民共和国预算法》将医院实施全面预算管理上升到法律层面,使实施全面预算管理从法律上、制度上、政策上及党风廉政建设上有了共同要求.财社【2015】263号《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》将公立医院全面预算管理推向制度化、规范化的快车道.加强公立医院精细化全面预算管理势在必行,既能体现落实《医院财务制度》《公立医院预决算报告制度暂行规定》的相关要求,更能强化医院内部控制和预算管理.
1 公立医院全面预算管理的内容
全面预算管理是以全面预算为基础,是一个基础环境全员参加,业务范围全面覆盖、管理流程全程跟踪的综合管理系统.根据《医院财务制度》规定,医院要实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度.医院预算由收入预算和支出预算组成,医院所有收支应全部纳入预算管理.国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法.医院要按照同级财政及卫生计生行政部门有关预算管理规定,根据事业发展规划和目标,结合年度工作计划编制年度预算报告,并按照预算编制工作统一要求按时上报.
2 公立医院全面预算管理的作用
2.1规划计划作用
公立医院编制全面预算,可以根据医院的事业发展规划的总目标,细化分解以职能部门、科室（或成本核算单元）为单位的具体目标和行动计划.合理编制收入、支出预算,并考虑医疗资源增减、医疗收费标准调整等因素,对医疗配置做好规划,根据医疗需求对未来市场做出预测并制定应急预案.各部门各科室甚至各个职工有了明确的为之奋斗的目标,从各方面确保医院总目标的完成.
2.2沟通协调作用
通过编制全面预算,能够改善公立医院各职能部门和科室之间的沟通协调关系.如医院总目标与部门科室目标的协调,在编制过程中,更好地促进公立医院各职能部门、科室的目标明确,相互理解,行动一致.
2.3监督控制作用
通过公立医院全面预算设定了绩效考核目标及标准,预算执行过程中,各部门、科室通过计量、对比、分析,寻找预算与执行发生的差异,可以实时监控并采取必要的措施纠正偏差,使日常经济活动控制在预算范围内,从而减轻公立医院经营风险和财务风险.
2.4考核评价作用
公立医院全面预算考核是整个预算管理中的重要一环,通过建立全面预算绩效考核体系,签订了综合目标责任书,对各预算执行单位的预算完成结果进行检查、考核和评价,为医院进行奖惩和激励提供依据.有了明确的标准,完善的绩效考评奖惩制度,能有效地提高公立医院各个部门和职工的工作积极性,从而顺利实现医院的总目标.
3 公立医院全面预算管理现状及存在问题
3.1对全面预算管理的认识不够
目前,有些公立医院对全面预算管理的认识不够,未设立专门的全面预算管理机构,虽也执行“三上三下”的预算编制流程,但科室填报预算时,由于没有经过预算相关培训,对预算要求和原则理解不到位,担心预算执行结果与预算目标差距过大影响绩效考核,填报随意、做小收入、做大支出现象屡见不鲜.医院总预算与科室的分预算脱节,没有将医院总目标层层分解与量化、落实.预算编制形同虚设,无法进行分析与考核.
3.2预算编制方法单一不科学
财务科作为医院预算牵头部门,没有将公立医院的发展战略和目标转化为可量化的预算管理指标,仅仅运用传统简单的增量预算法编制预算,数据是根据上年预算执行情况结合上级主管部门有关要求和一定的增降比例进行预测和估算出的,既没有考虑国家宏观经济政策变动、以前年度数据的真实可靠性、增降比例的合理性,也没有对医疗市场进行充分的调研和论证、对影响收支的各种因素进行测算,主观随意性大.
3.3预算考核体系不完善
多数公立医院没有建立明确全面预算考核体系,考评目的纯粹为了对科室或个人业绩进行评估,并不能有效地调动医护人员执行全面预算管理的自觉性和热情,这种粗放式预算管理不能体现医院的战略方向和管理意图,无法引起医院全体职工、各部门和科室共同朝着医院总体目标迈进.
3.4全面预算管理流于形式,没有监督控制制度
公立医院全面预算管理往往只强调预算的编制,很少定期对预算执行过程中出现的问题和偏差较大的项目进行分析、查找原因、提出改进措施,导致预算指标约束失效,预算仅仅作为财务部门应付等级医院评审、主管部门检查和向职代会报告,或是医院财务部门申请政府补助的方法之一.医院内部审计未对预算的编制、执行的结果进行监督与评价,缺乏对医院全面预算管理全过程的监督与控制制度.
3.5公立医院全面预算管理信息化程度较低
信息化在全面预算管理中起着独特的作用,大量数据的采集、归纳、分析等都需要完善的信息化系统作为支撑,大多数公立医院虽有运用预算管理软件,但缺少對业务预算过程的支持,与医院信息系统难以集成与共享,不支持预算跟踪,安全性差,协调性弱,没有形成完整的全面预算管理系统.
3.6公立医院缺乏全面预算管理方面人才
公立医院通常由财务部门操办预算管理整个流程,财务人员缺少各临床科室相关知识,知识面窄,投入预算管理精力和时间有限,与其他部门配合交流不畅,加之不太重视全面预算管理方面的培训工作,无法满足全面预算管理的需求,医院全面预算管理方面人才严重缺失.
预算管理论文参考资料：
结论：公立医院全面预算管理的路径为关于对不知道怎么写预算管理论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文预算管理论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
