原创《公立医院财务风险防范和内部控制建设》：本论文可用于财务风险论文范文参考下载，财务风险相关论文写作参考研究。
摘 要：卫生体制改革的不断深入和强化,极大地促进了公立医院的发展.和此同时,多元化的医疗市场让公立医院的生存和发展面临着严峻的挑战.在风险與机遇并存的市场经济中,加强财务风险防范,完善内部控制建设是促进公立医院经济效益和社会效益提升的重要管理手段,并且越来越受到医院内部的高度重视.本文主要针对公立医院财务风险成因和内部控制建设展开研究,提出几点财务风险防范措施,旨在促进公立医院的健康发展.
关键词：公立医院；财务风险；内部控制；建议
目前,加强财务风险防范和内部控制建设是公立医院各项管理活动中的重要环节,在医院发展中占据着极其重要的地位,是医院整体管理水平提升的一项影响要素,关乎着医院的生存和发展.市场竞争局势复杂多变,公立医院要想永葆生机和活力,就必须要不断提升财务风险的防范能力,加强内部控制建设,为财务信息质量的提升助益,进而为公立医院提供更为广阔的发展空间.
一、加强公立医院财务风险防范的必要性
2010年2月11日卫生部印发的《关于公立医院试点改革的指导意见》中明确提到：“形成多元化办医格局,完善政策体系,引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展,促进不同所有制医疗卫生机构相互合作和有序竞争”.由此可见,开放式的医疗服务市场的出现,要求公立医院要提高风险管理意识,加强医院财务风险防范显得至关重要.
(一)有利于确保医院整体竞争实力的稳步提升
在经济新常态下,新医改政策的实施,大量民营资本开始抢占医疗服务市场,医疗付费方式也在发生着翻天覆地的变化,公立医院要想获得较高的市场份额,积极抢占先机,必须要树立高度的风险防范意识,提高财务风险识别分析及控制能力.而且通过相关法律法规也可以看出,在医院财务管理中,必须要加快构建内部控制机制,严格监督和规范医院各项经济活动,进而防范财务风险,促进医院稳步发展,提高医院综合实力.
(二)有利于提高医院财务管理水平
我国新的医院财务制度规定,医院财务管理的主要任务之一是完善内部控制机制,加强经济活动的财务控制和监督,防范财务风险.财务风险防范能力和控制水平直接反映了医院财务管理水平的高低.风险具有不确定性,贯穿于医院经济活动的各个环节,通过风险导向不断完善内部控制制度,优化业务流程,对财务风险和经营风险进行全面防范和控制,最终达到提升财务管理水平的目标.
二、公立医院财务风险的成因分析
(一)项目投资不当,引发经营风险
公立医院要想充分满足人们的医疗服务需求,就必须投入大量资金进行基础设施建设,购置设备.一旦项目或设备不能如期投入使用和获利,或虽暂时盈利,后期因各种原因出现亏损运作,就会导致医院整体盈利能力下降引起经营风险.此类风险的原因主要是没有进行细致的前期可行性研究,也没有积极展开充分的市场调研工作,并缺少对潜在的投资风险进行深入的评估.
(二)资金结构不合理,引发筹资风险
现阶段,政府财政对公立医院补助比较有限的,医院深受资金不足问题困扰,为了生存和发展,诸多医院选择负债经营.然而,过度负债经营极易引起财务风险.筹资决策不当,引发资本结构不合理；投资决策失误导致资金利润率低于债务成本时,将会造成医院严重的偿债压力,使医院陷入困境之中.
(三)内部控制制度难以落实到位,内审监管乏力
一些公立医院的内部控制制度仍不完善,在制度制定完成以后,形成了一种委托 关系,再加上出现了严重的信息不对称现象,极容易造成徇私舞弊行为的出现.医院管理者难以进行全方面的监督和控制,内控有效性评价没有得到相应的体现,内部控制制度的执行力度严重缺失.内审部门未能履职,也使内控制度形同虚设,最终导致内部控制失效.
(四)缺少构建财务风险预警机制
医院内部控制体系建设起步比较晚,内控环境基础相对簿弱,如缺少清晰的治理结构、职责权限划分不清、信息沟通不畅等,内部审计监督难以有效落实,在诸多因素的影响下,严重阻碍着医院内部控制建设进程.同时,一些医院缺少构建财务风险预警机制,没有事前的潜在风险评估,在风险发生时,难免会猝不及防.
三、基于内控角度加强公立医院财务风险防范的具体建议
(一)强化员工风险意识,建立健全内部控制制度
首先,从医院文化建设控制入手,将医院文化建设融入到医疗活动中,培育积极向上的价值观,增强员工的责任感和使命感,规范医疗行为,强化风险意识和法制观念,避免因医疗事故引发财务风险.其次,规范设置内部职能机构,明确各层级职责权限,真正实现职责明确、分工合理、相互牵制的工作机制；再者,加强内部控制体系建设,制定统一的内部控制准则和执行标准,运用内部控制的方法和程序,来构建切实可行的财务管理内部控制体系,进而确保内部控制能够渗透到医院各项经济活动中.
(二)构建财务风险预警机制及风险防范机制,有效规避财务风险
医院要通过一系列财务分析指标建立财务风险预警机制,如资产负债率、流动比率、速动比率、总资产收益率、流动资产周转率等,定期监测指标变化对医院财务危机发挥监测、预警作用.对资本结构进行分析,提高资金使用效率,防范财务风险,进而保证适度负债推动医院发展.在财务预警方面,首先,要加快流动资产的周转效率,实现资产的高效利用,提高医院资产的流动性.其次,要妥善利用好长期负债,定期更新医院内部的医疗设备.构建行之有效的风险防范机制,引入流程再造管理理念,对目前业务流程进行梳理,找出重点风险环节和风险控制点,对风险环节进行流程再造,针对风险点制定具体控制措施及操作细则,并保证制度落实和执行.
(三)制定完善的投资项目评估机制,避免盲目投资
医院在进行项目投资时,要开展可行性研究,做好市场调研工作,充分论证项目盈利能力、投资回收期,对项目投资风险进行公正、客观地评估.必要时可以聘请相关专家、经验丰富的管理者来积极参和到投资决策中来,确定最为适宜的投资方案,确保投资项目的可操作性和可执行性.
财务风险论文参考资料：
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