原创《如何提高医院内部审计工作质量》：此文是一篇内部审计工作论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
摘 要：医院内部审计是内部控制的重要手段,是确保医院效益最大化的保障,也是规范医院员工提高职业道德的有力途径.本文笔者结合自身的工作经验,阐述医院工作的内容及作用,并提出几点提高工作质量的建议.
关键词：医院内部审计 内容 作用 建议
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化和医院间日益激烈的市场竞争,医院内部审计工作在医院经营管理中的作用越来越受到关注.相比于外部审计,内部审计根植于医院之中,其优势在于对医院内部控制的重点及薄弱环节了如指掌,可有针对性的规范单位内部及下属机构的经济问题,在审计中能抓住重点,切准要害,达到“对症下药,药到病除”的效果.作为医院内审工作人员,必须清楚掌握其工作内容及作用,才能在工作中进行改善并提出有效的建议.
一、医院内部审计工作的主要内容
我们国家卫生部自“解决老百姓看病难,看病贵”源头治理时,提出一定业务量以上的大中型医院规定建立医院内部独立的内部审计部门.其工作的主要内容包括以下几个方面：
1.审查各科室收入的完整性和合法性
通过审计,确认各科室收入是否全部纳入医院财务管理,有无私自收费、隐匿收入、中饱私囊等违法行为等问题.了解各种收费项目和标准是否通过审批,是否有擅自增加收费项目、提高收费标准、扩大收费范围的问题,有无乱收费、超标准收费等损害医院形象的问题.
2.审查各科室支出的合理性和合规性
审查各科室的各种活动费用,是否存在支出过多、过频繁、过大、费用不清等情况.审查科室卫生材料支出是否合理,有无恶意增加患者负担的问题.审查支出手续是否完整,是否符合报销流程.
3.审查各科室固定资产购置和使用的合理性
对科室所购买的相关设备,审查有无进行可行性论证和市场考察,是否严格执行招投标采购程序.对于已购买的仪器和设备,审查其后期使用情况,了解其效益.确定所购置的仪器和设备按时投入使用,避免闲置导致资源浪费.对于报废资产,审查是否按流程进行,所有手续是否齐全,有无弄虚作假问题.
4.审计各科室的效益
通过一定时期内科室接诊门诊患者总人数、住院患者总人数、实际开放床位数、加床数、空床数、实际占用床位数、出院患者占用总床日数、出院患者平均住院天数、床位使用率、床位周转次数、患者治愈率、好转率、病死率等,评价其完成工作量的多少和工作质量的好坏.还要根据患者平均用药金额及占总费用的比重、患者平均所用材料费金额及占总费用的比重,医疗事故和责任事故次数等,来确定其完成社会公益目标任务情况,以评价其社会效益的高低.同时还要根据一定时期内科室总收入、总支出、业务增长率、支出降低率、人均创收、经济贡献率等来评价其经济效益.
二、医院内部审计的作用
首先可预防医院不规范行为.如果医院在经营过程中有违法、违规行为,作为内部审计部门可以及时进行制止,防治事故的发生,促使医院按照国家的规章制度、法律法规开展业务.其次可引导医院做出正确的决策.随着医院的发展,扩建、引进先进设备、招聘新职工等活动时有发生,这也是医院的重大经济活动.通过内审可以最大限度的降低成本,节约资金,并且可以规范基建行为,避免盲目投资,减少决策失误.在经济合同方面,由于合同类型复杂,涉及知识面广,信息量大,涉及各方面的复杂关系.内审部门应根据对方资质及有关,依据法规及市场行情资料先行认证,在此基础上进行投资预测,提出建设性意见,防范医院投资决策所造成的失误.再次可维护财务纪律.在市场经济条件下,违反财经纪律的现象时有发生,不仅造成大量资金浪费和流失,而且败坏了党风,给腐败分子带来可乘之机.通过审计可明确各项支出的流程,确保每项资金落到实处,杜绝违法行为,规范医院财务管理.最后可提高医院经济效益.内部审计虽然不直接参与经济管理,但可以在医院经营管理中发现问题,剖析了解经济效益高低的原因,提出改进建议,为提高医院经济效益发挥积极作用.
三、提高医院内部审计工作质量的建议
医院作为大众服务的“窗口”行业,在激烈的市场经济竞争中求得生存和发展,必须要有良好的服务质量,就要求医院必须有一个能自我约束的内部控制制度作后盾.因此充分发挥内审作用十分重要.
1.优化审计环境
由于我国医院内部审计起步较晚,相关制度还不健全,加上对内审作用的认识不足,导致其工作只浮于表面的核查,未能深入挖掘财务数据潜在的信息,因而无法规避风险,也无法真正做到为医院提出建设性意见.很多医院内部人员对内审比较排斥,对其工作不支持、不理解、不配合,导致工作难以开展.对此,作为医院的领导要给予内审部门正确的地位,并通过宣传,将其重要性广为告知,获取各部门、个人的支持,督促职员主动参与内审工作.同时,为明确其职能,要以国家的法律法规为依托,结合医院自己的发展需求,建立健全相关的制度,减少外界的干预,有效降低审计风险,确保其作用的发挥.此外,根据医院内审部门人员结构,引进专业的内审人员,划拨专门的审计经费,设立专门的审计机构,为内部审计工作营造良好的工作环境,夯实内部审计工作.
2.创新审计模式
目前医院采用的是按需授权为主和系统基础审计方式,但就市场竞争环境而言,迫切需要内审从常规的模式向风险导向模式转换,目的是通过审计风险进行系统的分析和评价,来确定审计风险是否控制在可以容忍的范围内.比如通过分析法,分析单位控制风险、生产分析及相关因素,明确审计重点.如此可将审计风险与整个审计过程密切联系起来,起到降低风险的作用.在风险审计中不要仅限于医院内部,对于外部风险也要充分考虑,从而将审计风险予以量化和模型化,以此来确定审计的重点和范围,并作为如何收集、收集多少审计证据的依据.这样的审计模式不仅可以大大提高审计的效率,同时也可以缓解审计人员所面临的错综复杂的风险,使审计方法更加科学、更加成熟.
3.规范审计程序,拓展审计领域
审计工作要从任务下达、编制方案、实施、编制审计工作底稿、出审计报告等过程制定规范、详细的流程.在实施审计前,必须结合内部控制制度、经营管理、经济效益、财务管理等方面综合分析后再制定审计方案.在审计中,必须收集客观、真实的证据,并报审计部门签字盖章后才生效.同时在审计完成后要安排专门的复核人员进行复核,以约束和规范审计行为,确保每个审计项目都能做到查清楚、说明白、定得准.由于多种因素的影响,目前很多医院的内审大多是对已有控制或已发生的经济事项进行事后审查和评价,提出改进意见,而未将事前、事中、事后审计结合起来.笔者建议可将审计监督的关口前移,将事前参与、事中监督、事后审计三结合,力争把问题解决在萌芽状态或初始阶段.
参考文献：
[1] 李 刚.浅议医院内部审计的内容和方法.会计文苑. 2006（9）：15-16
[2] 牛 慧.审计学原理.北京：广播电视大学出版社.2009：6.
[3] 周雪燕.浅谈如何保证医院内部审计工作质量.财会月刊.2009（3）：65-66
（作者单位：贵州省黔南州人民医院 贵州都匀市 558000）
内部审计工作论文参考资料：
结论：如何提高医院内部审计工作质量为关于内部审计工作方面的论文题目、论文提纲、内部审计工作论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
